历史上,β受体阻滞剂被认为是感染性休克的相对禁忌症,因为它们可能引起心脏抑制。另一方面,越来越多的人对使用β受体阻滞剂治疗脓毒症患者的持续性心动过速,尽管最初复苏。
超短效β受体阻滞剂,如艾司洛尔和山地洛尔,是否能改善脓毒症患者在最初复苏后持续性心动过速的死亡率?
这是一个系统的回顾和荟萃分析。我们检索了MEDLINE、Cochrane中央对照试验登记册和Embase中比较艾司洛尔或地洛尔治疗脓毒症和脓毒症休克患者死亡率的随机对照试验。我们在2020年4月20日更新了搜索结果。两名独立审稿人评估了文章和摘要是否符合以下资格标准:(1)随机对照试验(RCT);(2)年龄≥18岁的脓毒症和脓毒症休克患者;(3)艾斯洛尔/地二洛尔治疗或安慰剂/无干预治疗。两位作者独立提取选定的患者和研究的特征和结果。所有分析的结果都是用随机效应模型给出的。
纳入7个随机对照试验,共纳入613例患者。其中,6项随机对照试验572例患者报告28天死亡率。艾司洛尔或山地洛尔用于脓毒症和脓毒症休克患者与较低的28天死亡率显著相关(风险比,0.68;95%置信区间,0.54 - -0.85;P <措施)。观察到不重要的异质性(I2 = 31%)。绝对风险降低率为18.2%,为防止一例死亡而进行治疗的患者人数为5.5人。
在脓毒症患者中使用超短效β受体阻滞剂,如艾司洛尔和地二洛尔,尽管最初复苏后仍出现持续性心动过速,其28天死亡率显著降低。
UMIN000040174(2020年4月20日)。

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参考文献

PubMed