DAPA-CKD在CKD患者中发现有没有T2D的CKD患者

继续稳定地流动SGLT2抑制剂研究中的阳性结果,研究人员现在报告说,Dapagliflozin可以减缓失败的肾脏失效,从而降低慢性肾脏疾病患者的肾衰竭,过早死亡或住院的风险。

从Dapa-CKD试验中出现的那些结果,被呈现为一个热线在欧洲心脏病学会,ESC 2020:数字经验。

DAPA-CKD将Dapagliflozin(10mg)与背景Ace-抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗到4,304例CKD患者中的Acei或Arbl Plus安慰剂(Arb)治疗,有或没有2型糖尿病。

初级复合终点肾功能恶化(定义为估计肾小球过滤速率[EGFR]或终末期肾病的持续下降,因肾脏疾病或心血管疾病而死亡)。辅助端点以分层顺序:

  1. 肾功能恶化的综合终点(定义为EGFR或终级肾脏疾病的发病持续下降)或肾脏衰竭死亡。
  2. 心力衰竭或心血管死亡住院治疗的综合终点。
  3. 全因死亡率。

“在24年的中位随访期间,有197个主要终点事件与Dapagliflozin和312带安慰剂。初级终点的危险比(HR)为0.61(95%置信区间[CI)0.51-0.72;P.= 0.000000028)。Dapagliflozin对初级终点的益处是在荷兰大学医疗中心Groningen的主要调查员Hiddo J.L. Hiddo J.L. Hiddo J.L. Hidpink,Phd表示一致。

此外,用于次要终点的HRS(有利Dapagliflozin)是:

  • 0.56(95%CI 0.45-0.68;P.<0.0001)用于恶化肾功能或来自肾功能衰竭的死亡。
  • 0.71(95%CI 0.55-0.92;P.= 0.0089)用于住院心力衰竭或心血管死亡。
  • 0.69(95%CI 0.53-0.88; p< em> = 0.0035)对于所有原因死亡率。;>

DAPA-HF.据报道,在2019年的ESC报道,标准医疗疗法顶部的SGLT2i降低了射出派减少的心力衰竭患者的死亡率和住院治疗。打破了如果Dapa-CKD中看到的心力衰竭益处仅限于减少射血分数的患者,请问Heerspink;然而,Heerspink表示,他和他的同事们没有通过射血部分分析结果。

Heerspink表示,Dapagliflozin的安全性和耐受性与观察到的其他试验相似。

在任何患者中未报告给Dapagliflozin的任何患者没有报道糖尿病酮酸,并发生在安慰剂组中的两名患者中。在没有2型糖尿病的患者中观察到糖尿病酮症病和严重的低血糖。

“Dapa-CKD表明,Dapagliflozin降低了肾脏功能恶化的风险或从心血管或肾病中的慢性肾脏疾病患者的死亡,没有2型糖尿病,”HeekSpink表示。“结果突出了药物潜力,使患有需要改进治疗方案的慢性肾病患者。”

Peggy Peck,主编,BreakingMed™

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