肾功能随时间变化的评估在日常肾移植护理中是至关重要的,也是临床试验的主要结果。关于估计的肾小球滤过率(eGFR)在反映真实肾小球滤过率变化方面的可靠性,我们知之甚少。
我们用63个方程分析了110例肾移植患者测量的GFR (mGFR)变化的eGFR斜率的变异性。通过一致性相关系数(CCC)和一致性极限(LA)评价eGFR和mGFR斜率之间的一致性。根据快速肾小球滤过率下降的mGFR斜率进行分组:大于- 3ml /min/年;肾功能稳定:-3 ~ + 3ml /min/年;GFR改善:高于+ 3ml /min/年。
CCC平均为0.36,LA±10 ml/min/年,表明eGFR和mGFR斜率之间的一致性非常差。eGFR斜坡将患者分为mGFR斜坡组的病例仅占25%。在大约三分之二的患者中,eGFR斜率明显快于mGFR斜率或慢于mGFR斜率。在这些病例中,有一半的mGFR和eGFR斜率之间的差异≥50%。
公式既不准确也不精确,反映肾移植患者的实际肾小球滤过率下降,使其在临床实践和试验中不可靠。

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参考文献

PubMed