12个月后改善明显。
在被诊断为类风湿关节炎并符合骨质疏松标准的患者中,denosumab治疗在一年的治疗后可以改善或保持骨密度,日本的研究人员在虚拟会议上报道欧洲联盟的反对 风湿病

在连续的140例患者(其中135例为女性)中,腰椎的骨密度较基线有5.9%的改善(P< 0.01);股骨近端骨密度增加4% (P<0.01),股骨颈骨密度改善1.2% (P=0.36),大阪社会医疗中心的安野Shosei医学博士报告。

“Denosumab可独立改善类风湿关节炎患者的骨密度,无论疾病活动、生物疾病修饰性抗风湿药物的使用、伴随的维生素D类型以及骨质疏松症的预处理。”安诺博士在为会议准备的摘要中进行了报告。该会议原计划在德国法兰克福举行,但因新冠肺炎疫情而取消。

在Anno博士的研究中,患者在基线时和治疗一年后使用双能x射线吸收仪进行评估。140例患者中,75例患者被认为处于缓解期或疾病活动度低;65例患者被诊断为中度或高度疾病活动度。

研究人员报告称,当患者按疾病活动状态进行比较时,denosumab的效果与整个队列保持一致。在疾病活动度低的患者中,腰椎骨密度改善6.4%,而在疾病活动度高的患者中,腰椎骨密度改善5.3% (P= 0.91);在股骨近端,疾病活动度低的患者改善率为3%,而疾病活动度高的患者改善率为5.1% (P= 0.73);疾病活动度低的患者股骨颈改善了2%,而疾病活动度高的患者股骨颈改善了0.3% (P= 0.1)。

Anno博士报告了一个类似的发现,当观察45名接受生物制剂治疗的患者——包括23名接受抗肿瘤坏死因子药物治疗的患者,13名接受托西美单抗治疗的患者,7名接受阿巴他普治疗的患者,和2名接受托法替尼治疗的患者——对比93名未接受生物制剂治疗的患者。当患者按照维生素D的类型进行分层时(活性维生素D或天然维生素D),或者他们是否预先使用了双膦酸盐和/或特利帕肽,或者在治疗前没有服用骨质疏松症,这种模式也会持续存在。

该研究是欧洲风湿性关节炎会议上提出的几个研究之一,这些研究检查了风湿性关节炎和骨质疏松患者的治疗和结果。

在其中的一项研究中,研究人员报告称,当使用特瑞帕肽治疗类风湿关节炎进展时,联合使用生物制剂和/或糖皮质激素会减弱特瑞帕肽带来的有利变化。

但是当生物制剂和糖皮质激素同时使用时,差异是显著的,丰桥市立医院的医学博士Yuji Hirano说。

在他们的摘要报告中,Hirano博士和他的同事们说,24个月后,接受特立帕肽但未接受生物制剂或糖皮质激素治疗的患者腰椎骨密度增加了15.5%。如果患者服用特利帕肽和生物制剂,24个月时骨密度的改善为12.7%。如果患者服用特利帕肽和糖皮质激素,骨密度增加11.9%。但如果患者同时服用了生物制剂和糖皮质激素,24个月时改善幅度下降至8.1%。Hirano博士报告说,两组之间没有统计学上的显著差异。

然而,研究人员报告说,在分析全髋关节骨密度时,这种模式是相似的。在24个月时,仅使用特利帕肽的患者的增幅为6.4%,而同时使用特利帕肽和生物制剂和糖皮质激素的患者的增幅为1.5% (P= 0.03)。

Hirano博士报告说:“这项研究表明,同时使用生物制剂和糖皮质激素可抑制特利帕肽治疗类风湿性关节炎患者引起的骨密度增加,特别是髋关节总骨密度。”

在第三个研究中,研究人员发现,大约25%的患者诊断为系统性红斑狼疮,糖皮质激素,也被诊断出患有慢性肾脏疾病,没有给予治疗防治骨质疏松症,尽管骨质疏松是加剧了肾病和糖皮质激素的使用。

“骨质疏松症是糖皮质激素对系统性红斑狼疮患者最重要的副作用之一,”冈山大学牙科和药学研究生院医学博士kenei Sada报道。“由于慢性肾脏疾病会加速骨质疏松症的发生,因此对狼疮伴慢性肾脏疾病患者骨质疏松症的治疗应更加重视。”最近出现了许多治疗骨质疏松的方法,但狼疮患者的治疗状况还不清楚。”在他们的摘要中,研究小组访问了全国性机构的狼疮登记数据。研究人员招募了917名患者,其中88%是女性。平均年龄为44岁。388名(42%)患者服用了双磷酸盐;448名(49%)患者服用了维生素D补充剂;36名(4%)患者服用了钙补充剂;20例(2%)患者使用Denosumab; and teriparatide was administered to 14 (2%) patients.

浏览最新消息和更新

Sada指出,记录显示225名患者(25%)没有接受任何治疗。

“大约四分之一的狼疮患者没有接受任何骨质疏松治疗,”Sada报告说。“为了防止患有慢性肾病的狼疮患者的骨质损伤,可能会加强对骨质疏松症的治疗。”

Hirano披露了与田部三菱、辉瑞、卫井、Abbie、Chugai、Bristol-Meyers、Jansen、Astellas、UCB和礼来的相关关系。

安诺披露与行业无相关关系。

Sada披露了与GSK和阿斯利康的相关关系。

猫身份证:527

主题ID: 98527408438728791730528、67、68481527