链球菌咽炎,鼻窦炎,急性中耳炎(AOM),社区获得的肺炎(帽),皮肤和软组织感染(SSTI),和急性膀胱炎等级在美国最常见的细菌感染,导致门诊抗生素处方。当针对这些条件表明抗生素时,建议的治疗持续时间因感染类型而异。“使用最低有效的抗生素治疗持续时间可以帮助最小化不良事件和抗生素抗性的风险,”沙顿Tsay,MD说。

对于发表的研究临床传染病,研究人员描述了常见的感染在医生的办公室,包括咽炎,鼻窦炎,急性中耳炎,CAP,SSTI治疗的持续时间和急性膀胱炎,查明改进处方行为的机会。利用2017年国家疾病和治疗指数数据集,检查2889个取样抗生素处方,翻译成私人执业,在各种专业办公为主的医生近3150万的国家规定。爱游戏ayx高尔夫球这些中,11%是阿奇霉素,基于药代动力学具有不同的持续时间的建议;因此,这些规定被排除在持续时间分析,留下约28个万元,在研究评估抗生素处方。

默认为10天抗生素课程

抗生素的使用时间中位数为10天为除了急性膀胱炎每个条件,为此,中位持续时间为7天桌子。“我们发现临床医生在大多数条件下违反了10天的课程,无论指导意见建议如何,”Tsay博士说。“对于某些条件和年龄组,例如咽炎,儿科鼻窦炎和儿科AOM,10天的抗生素治疗与指导方针一致。然而,对于许多条件 - 特异性鼻窦炎,成人帽和蜂窝织炎 - 大多数患者的治疗可能过度基于指导建议。“

总体而言,55%的抗生素课程超出了指南 - 建议的最低有效持续时间。这意味着大约5450万潜在过量的抗生素治疗。在成人中,74%的抗生素课程超过了最低准则推荐的持续时间,而儿童率为36%。

抗生素课程优点该研究根据的治疗时间指南建议确定了抗生素处方一些积极的趋势。例如,在与成人性咽炎估计抗生素处方的85%和97%在与咽炎儿童是10天,这是指南推荐的持续时间。蜂窝组织炎,成人抗生素处方,儿童93%的99%,超过5天,这建议被做了,并且大多数这些药方都是10天。对于脓肿,成人处方的88%,在儿童有80%是用于指南推荐5至10​​天的持续时间。

用于最新消息和更新

然而,该研究还发现,90%的成年人鼻窦炎患者处方超过了指南推荐持续时间为5-7天。对于AOM,建议为2岁或以上的儿童提出5-7天或7天的课程,但这人口只有5%的处方为5-7天。根据指导方针,只有6天的成人帽处的6%是大多数患者的适当持续时间。在为12-64岁的女性中核算用于急性膀胱炎的不同抗生素药后,这些处方的至少75%的持续时间比准则所建议的时间更长。

信心缩短抗生素课程

“证据上的最小有效抗生素治疗期间的身体已经成长,因此,指南建议短疗程的抗生素对很多条件,”纂博士说。“举个例子,建议像鼻窦炎条件的抗生素短疗程,CAP成人,而在女性急性膀胱炎。增加的指南建议意识,为抗生素的常见条件,可以改善患者的安全性和效果的持续时间“。

需要进一步的研究,以提高感染的治疗和优化抗生素治疗的持续时间,纂博士说。“研究,重点实施干预措施,以改善与指南建议,比如提供给临床医生临床决策支持的一致性,需要,”她说。“同样,更强的证据和共同感染准则的制定可以给临床医生抗生素缩短处方课程更有信心。”