心血管(CV)危险因素具有强烈而与两性的事件心力衰竭(HF)相关,突出了风险因素控制在降低HF风险方面相似的重要性,解释了纳米·萨特哈哈,MD,MSC,博士学位。他说:“与CV风险因素和患有HF的危险因素和生物标志物相关的性别有关的差异并不是普遍的兴趣,也是普遍的公众之间的兴趣。”“有趣的是,尽管HF综合征影响了大量女性,但它通常被认为是一个”人类的疾病“。

与HF发病机制相关的性别相关差异

对于发表的研究美国心脏病学学院学报,Suthahar博士詹妮弗E. Ho,MD,Rudolf A. de Boer,MD,博士和同事试图了解CV疾病风险因素和生物标志物在患有男性和女性的HF风险差异。HF发病机制的性与性差异一直被观察到,强调德波尔博士。例如,当受到CV胁迫时,女性心脏可以比男性更容易地体验左心室肥大。另一方面,心肌细胞比女性更经常死亡。这些性与相关差异的确切机制是不完全理解的,并且CV生物标志物的性别特异性和事故HF的危险因素可能会对与HF相关的性别特异性病理生理机制提供见解。“

Suthahar博士博士解释说,研究与事故HF的CV风险因素的性别特定协会的目的也直接涉及公共卫生。“如果已知特定的风险因素在任何性别中更普遍或与任何性别的事故患者更强烈地关联,可以相应地设计,促进和实施公共卫生政策,”他说。

在这项研究中,根据Ho博士的说法,使用来自四个社区的队列的数据进行分析,其中包括12.5年的随访。群组包括弗拉明汉族心脏研究(FHS),来自美国的动脉粥样硬化(MESA)的多种族研究,以及来自美国的心血管健康研究(CHS),以及预防荷兰的肾和血管终末期疾病(Prevend)。在1989年至2002年间,招募了22,756名在基线上没有HF的参与者被招募。

男女同等于HF风险预测

在总科目中,(平均年龄60岁,53%的妇女),HF发生在2,095(妇女47%)。年龄,吸烟,2型糖尿病,高血压,BMI,心房颤动,心肌梗塞,左心室肥厚和左束分支块与两种性别的HF强烈关联,合并的临床模型在男性和女性中具有良好的歧视(桌子)。大多数生物标志物强烈,与两性中的HF相似。“从一个公共卫生的角度来看,还应考虑危险因素的患病率的性与性因素,”Suthahar博士。“例如,心房颤动和心肌梗死,两种前体,两种性别的风险相同,但在男性中比女性更频繁地观察到。”

De Boer博士注意到调查的两个主要结果。“HF发病率,介绍和住院期间可能存在重要的性别相关差异,但是当涉及常用工具的HF风险预测时,例如临床风险因素和生物标志物,男性和女性几乎相等,”他说。“令人惊讶的是,我们的研究表明,生物标志物感觉到的主要HF相关病理生理机制实际上是妇女和男性的广泛相似。”

De Boer博士强调了鉴定男女患有CV风险因素并充分处理它们的重要性。“单一生物标志物测量可能不会直接提高HF风险预测,但绝对促进与患者讨论如何预防患者,也可能激励患者启动HF预防策略,”他说。

HF的普遍定义至关重要

根据Suthahar博士的说法,未来的研究应该关注三个因素。“为本研究选择的生物标志物仅限于那些先验知识并大多是循环蛋白质组学生物标志物,“他解释道。“随后的研究应该采用无偏的生物标志物方法,重点关注尿生物标志物以及非蛋白质生物标志物。另外,特别是对于HF风险预测,应进行检查串行生物标志物测量值的研究,重点关注性与性差异。也许最重要的是,临床医生和研究人员需要共同努力,以创造一个普遍的HF定义。“

参考

心血管危险因素和生物标志物的性别特定关联因子发生心力衰竭https://www.onlinejacc.org/content/76/12/1455