由丽莎派波特

(路透社健康)——美国一项研究表明,有慢性健康问题的青少年中,不到五分之一的人已经与儿科医生制定计划,让他们自己负责照顾自己,并向向治疗成年人的医生求助。

研究人员对年龄在12岁到17岁之间的近2.1万名儿童的父母和看护人的调查数据进行了分析,其中包括约5900名正在接受持续医疗问题治疗的儿童。

研究发现,总体而言,只有17%有特殊健康需求的青少年和14%没有任何医疗问题的青少年准备从接受父母帮助下的儿童治疗过渡到接受对自己的医疗问题负责的年轻人的照顾。

“我们惊讶地发现,接受过渡计划的年轻人如此之少,”该研究的主要作者,马里兰州罗克维尔的美国卫生资源和服务管理局的莱迪·勒布伦-哈里斯说。

青春期被公认为是帮助有医疗问题的年轻人逐渐过渡到为自己的保健和健康决定承担更多责任的关键时期。但研究人员在《儿科学》(Pediatrics)杂志上指出,研究结果表明,支持这一过程的医生和家长可能寥寥无几。

理想情况下,青少年应该得到帮助,发展自我照顾技能,学习诸如预约、与医生讨论诊断和治疗计划,当他们不明白考试中告诉他们的事情时,可以提出问题。

在这项研究中,研究人员确定了三个主要领域作为青少年过渡计划的代理:医生与青少年谈论如何从儿科过渡到成人提供者;临床医生与青少年一起制定自我护理计划,了解他们18岁时护理的变化;以及医生在青少年上一次预防性健康检查时,在没有父母或照顾者在场的情况下单独诊治他们。

研究人员根据功能限制、处方药使用、大量使用医疗服务、使用特殊疗法以及任何持续的情绪、发育或行为状况的记录,确定了有特殊健康需求的年轻人。

研究发现,在有特殊医疗需求的年轻人中,只有44%的人在上次体检时单独接受了医生的检查。

只有41%的人与医生讨论了从儿科护理到成人护理的转变。

研究发现,只有69%有健康需求的年轻人与医生讨论过自我护理。

如果年轻人没有保险,来自低收入家庭,或者父母或照顾者没有受过大学教育,那么他们在过渡到成人看护时就不太可能得到帮助。

非裔美国青少年得到这种帮助的可能性也低于白人青少年。

年龄较大的青少年比年龄较小的青少年更有可能有过渡计划。

“我们的研究结果强调了卫生保健提供者与所有青少年合作的必要性,无论是独立的还是与他们的父母合作,以获得他们为成年卫生保健做准备所需的知识和技能,”Lebrun-Harris在电子邮件中说。“如果没有这样的准备,年轻人,特别是那些患有慢性疾病的人,更有可能经历不良的健康结果,对护理不满,并更经常地去急诊室,以及其他后果。”

这项研究不是一个对照实验,旨在证明过渡计划是否或如何可能直接影响有健康问题的年轻人的健康结果。

加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的奥村惠美(Megumi Okumura)博士说,即便如此,这些发现也凸显了儿科医生在帮助青少年计划将他们的护理转向其他提供者时可能面临的挑战,尤其是在还不清楚新的提供者将是谁的情况下。

家长们应该大声疾呼,并敦促儿科医生为患有慢性健康问题的青少年提供这些转变的便利,Okumura通过电子邮件表示。

Okumura建议,理想情况下,这些对话应该在青少年刚开始的时候就开始,给青少年充足的时间来逐渐学习管理自己健康的诀窍。

奥村补充道:“大多数人都不喜欢提前一个月做计划,更不用说制定一年、两年和五年的计划了。”“但规划对于确保连续性和健康至关重要。”

来源:http://bit。ly/2xjDzNU儿科,2018年9月17日在线。