与职业标准的毕业教育授权工作时间相比,通过手术居民的持续职责时,患者因手术居民而受到柔软的职业工作时间,患者没有更大的死亡风险或严重的发病风险。

居民群体对教育质量和个人福祉同样满意。居民在灵活的工作时间队列的伙伴们倾向于倾向于认为税务时间对患者安全,护理连续性,专业性或居民教育产生负面影响。然而,柔性群体居民对他们不得不休息的时间显着不满意。

这些结果是从佛罗里达州杰克逊维尔,佛罗里达州杰克逊维尔的学术外科会议上发表的,这些结果是占空管学员(第一)审判的灵活性。新英格兰医学杂志今天。

作者随机化了59个普通外科计划,并将其71名附属医院与标准僵硬的80小时工作周程和58个课程,其中80个附属医院,一个80小时工作周,灵活的时间。为了完成研究,ACGME豁免了其四个规则,了解了转变之间的最大换档长度和最短工作时间。

“这个问题已经发生了热烈的辩论,但在第一次试验之前,存在有限的数据......”

审判中的138,691名患者的结果是从美国外科医生国家外科院校(ACS NSQIP)数据库中获得的,从2014年7月1日至2015年6月30日。

关于他们在两个工作时间的经验调查的4330名居民的响应率范围从84%到87%的问题所讨论的问题。The authors conceded that like most studies, the FIRST Trial had some limitations such as all of the included hospitals had to be participating in the ACS NSQIP, the study’s results are specific to general surgery residents, and the degree of resident compliance with both policies is unknown.

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据领先作者博士博士,西北大学医学院,依从政策可能并不重要,因为根据意图对待原则并显示当居民和方案时现实世界中发生的事情的分析给予灵活性。

因为居民对休息,休息和健康有关令人担忧的是,Bilimoria博士认为他们的反应是坦率的。“所以我相信他们当他们说护理和患者安全的连续性显着改善,正如他们的训练一样,”他说。

这一问题一直备受争议,但在首次试验之前,关于对病人护理疲惫的住院医生或频繁传递病人信息的情况更糟的数据有限。

与手术社区的普遍思想一致,试验结果表明职责为患者的灵活性和居民培训更好。

现在的问题是所有手术计划都允许灵活的职责时间吗?

“ACGME召开了一个占空比工作队,以评估试验结果和先前的文学与来自所有参与利益相关者的证词一起,”Bilimoria博士说。他希望审判的调查结果将有助于他们的决定。

持怀疑态度的手术刀是一个退休的外科医生,是一名外科手术部主席和居留计划总监多年。他是普遍手术和关键护理的董事会认证,并在两次重新认证。他博客skepticalscalpel.blogspot.com.和推文@skepticscalpel.