研究表明,具有共同的风险因素,丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)经常与艾滋病毒(PLHIV)的人共同感染。研究还表明,这些感染的每种感染患者淋巴瘤的风险增加。在为PLHIV的组合抗逆转录病毒治疗(推车)的广泛可用性之前,淋巴瘤风险在很大程度上受到艾滋病毒诱导的免疫缺陷的推动,解释了Caroline Besson,MD,PHD。“由于推车在很大程度上可用而且恢复免疫力有效,因此导致PLHIV淋巴瘤的机制发生了变化,”她补充道。“而不是免疫缺乏,免疫活化被认为在淋巴瘤中发挥着重要作用。在这种情况下,研究与已知诱导的药剂,本身,免疫刺激和淋巴瘤的辛感染的影响很重要。“

评估协会

对于发表的研究艾滋病贝森博士及同事博士评估了来自淋巴瘤的曲征队的数据和没有淋巴瘤的PLHIV队列的数据。“我们分析了两位队列,以比较慢性HCV和/或HBV感染在淋巴瘤和艾滋病毒的患者中的患病率与患有艾滋病毒的患者,但没有淋巴瘤,”贝斯顿博士。“我们还描述了淋巴瘤队列,淋巴瘤和HBV或HCV辛凝聚的特征。”与艾滋病毒相关淋巴瘤的参与者中,39%有霍奇金淋巴瘤,61%有非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

“HIV患者感染慢性丙型肝炎病毒会使非霍奇金淋巴瘤的风险增加一倍,”Besson博士说。桌子)。实际上,与没有淋巴瘤的参与者相比,对于HCV感染的患病率,NHL的差异为2.15的比较。事实上,弥漫性大型B细胞淋巴瘤的风险 - Plhiv中最突出的NHL - 患者在慢性感染HCV的患者中几乎增加了两倍。然而,霍奇金淋巴瘤和慢性HCV感染之间没有观察到任何关联。慢性HCV感染也倾向于培养2年的整体存活率,在没有HCV的情况下,HCV和NHL的率为72%,而82%(数字)。

虽然发现慢性HBV感染没有与NHL-患有5%的患病率与淋巴瘤的患病率为5%,但在不含淋巴瘤的PLHIV中的7% - 它往往与Hodgkin的淋巴瘤有关,差异为2.16。“这种发现可能与典型霍奇金淋巴瘤患者的不同特征有关,如HIV感染的历史悠久的艾滋病毒感染的历史,当时HBV慢性感染在PLHIV中并不总是治疗,”贝森博士。慢性HBV感染与研究人群的结果没有相关性。

反思调查结果

Besson博士注意到对未来研究的愿望表明,慢性HCV感染的患病率降低了艾滋病毒感染的个体,并导致淋巴瘤的发生率降低,目的,直接抗病毒试剂已经表现出对HCV非常有效。与此同时,她说她的研究结果“进一步支持所有PLHIV中HCV和HBV感染的活性治疗的处方,即使在没有肝病的情况下,也可能降低淋巴瘤的风险。”

参考文献

丙型肝炎病毒或乙型肝炎病毒与艾滋病毒的人的淋巴瘤风险
https://journals.lww.com/aidsonline/abstract/2020/03150/hepatitis_​​c_virus_or_hepatitis_​​b_virus_coinfection.12.aspx.