亲爱的X保险公司的患者:

我很抱歉告诉你一个坏消息:从现在起,我们不再提供你的医疗保险计划。

对此我很抱歉,因为我最喜欢的许多病人都在你的保险计划中。我会想念你的。我也很抱歉,因为这使得你已经很短的医生名单变得更短,让你更难得到良好的护理。你的计划中没有多少医生,这是有原因的:它只是不够值得。

我怀疑你们中的一些人一定感到被抛弃了,就像你们刚刚收到一封意料之外的“亲爱的约翰”的信。我讨厌突然告诉你这个坏消息;我已经和你们中的许多人在一起超过10年了,在疾病和痛苦、出生和死亡、悲伤和欢乐中与你们同行。但我最讨厌的是,所有这些都是因为钱而发生的;这让我感到自私或小气。请相信,我们已尽一切努力避免这种情况。

以下是促使我们做出这一艰难决定的原因:

1.你们的保险公司给我们的赔付金额已经大大低于平均水平,现在想给我们更少的赔付金额。

2.你的保险还要求我们做比大多数人多得多的文书工作。

3.他们的转诊过程非常复杂,令人沮丧。作为一名初级保健医生,我靠办公室探访获得的报酬谋生。我们不做很多手术,在医院里看不到病人,我们也没有自己的实验室来赚钱。我唯一的收入来源就是和你和其他病人在检查室的时间。无论出于什么原因,你的保险公司(以及其他许多保险公司)都不重视这次。他们将支付昂贵的药物和手术费用,这些费用比我贵很多倍,但他们觉得他们节省的费用必须来自我的工资。

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很难理解为什么保险公司试图通过削减像我这样的医生的工资来节省开支。我的目标是让你保持健康,远离那些花费最多的事情:急诊室就诊、不必要的实验室、住院、不必要的程序。这不是保险公司想要的吗?如果我能通过保持健康来避免一天的住院,那么我省下的钱将比你在我的办公室里度过的一生都要多。

你们保险公司的一名雇员告诉我们,接受较低的报酬对我们来说是一种“公民义务”,有助于降低成本;但我想知道,解雇一些保险公司的员工是否会更好,因为他们会让每个人的生活变得更艰难,从而增加成本。不,我的职责是照顾好我的病人,增加我的病人数量以弥补减少的工资是错误的做法。

这正是我们的体系的问题所在:医疗保健的本质是我们在办公室里的互动;然而,我们是那些被困在中间的人。这就是事情需要改变的原因:我想见你,而你(希望)仍然想见我,然而原本应该让我们走到一起的制度现在却把我们分开了。

我希望这一切都能解决,我能继续做你的医生。如果不是的话,成为你的医生绝对是一种特权。我希望你做得很好,保持健康,请接受我最后的医生建议:尽可能避免我们混乱的系统。

谢谢你是我的病人。

罗布医生。

Rob Lamberts医学博士是一名内科儿科医生,他在更多的沉思(令人分心的).