黑人女性也有更大的可能性对于侵略性的ER阳性肿瘤,明确明确的预后

具有雌激素受体(ER) - 阳性的黑人女性的高风险复发评分和较高的乳腺癌特异性死亡率更可能是雌性的,erbb2.- 腋生淋巴结阴性乳腺癌,根据最近对来自监测,流行病学和最终结果(SEER)oncotype数据库的数据分析。此外,来自癌型DX乳房复发评分测试的复发评分不太适用于黑人女性的预后信息,这表明研究人员在进行中,应在更加种族和种族多样化的人群中校准复发评分贾马肿瘤学

Oncotype DX乳腺复发评分测试 - 以及其提供的21-基因复发评分 - 是关于预后信息的最常用的基因组测定,了解关于辅助乳房辅助化疗对辅助化疗的可能益处的最可能益处的风险癌症。

“鉴于21-基因复发评分的广泛使用用于鉴定辅助化疗的候选者,重要的是在不同患者群体中检查癌型DX乳腺复发评分测试的性能,以验证种族/妇女剪裁治疗方法的方法少数民族群体,“伊利诺伊大学芝加哥,芝加哥和同事伊利诺伊大学的领先作者Kent F. Hoskins。

他们进行了这项回顾性,基于人口的研究,评估患有激素依赖性乳腺癌的乳腺癌特异性死亡率的种族和群体差异,这些乳腺癌跨越癌型DX乳房复发评分测量结果定义的风险类别。此外,Hoskins和同类研究人员试图确定这项21-基因复发得分的预后准确性是否根据种族或种族而变化。

Hoskins及其同事于86,033名女性获得乳腺癌特异性生存数据(平均:57.6岁; 74.4%非西班牙裔; 7.8%非西班牙语黑色)来自Seer Oncotype DX 2004-2015数据库,他们被诊断出患有初始的主要美国人癌症(AJCC)阶段I至III雌激素受体阳性乳腺癌联合委员会。所有患者也通过基因组健康临床实验室进行肿瘤测试。

单变量分析表明,与非西班牙裔白人女性相比,黑人女性的复发评分更容易患上(分别为13.7%,分别为13.7%;P.˂0.001)。Hoskins和同类研究人员还发现,高风险复发评分也与年龄低于40岁,肿瘤大小,AJCC阶段和肿瘤等级,孕酮受体阴性肿瘤的年龄也有关。在不调整的泊松回归建模上,他们还发现,与非西班牙裔女性(95%CI:1.23-1.37)相比,黑人女性的复发评分的相对风险为1.30;P.˂0.001)和1.21(95%CI:1.15-1.28;P.˂0.001)调整后的年龄,诊断年龄,肿瘤大小和节点状况。

与非西班牙裔女性女性相比,黑人女性对所有风险群体进行了显着增加的乳腺癌癌症危害。例如,与具有相同风险因素的非西班牙裔白人女性(分区HR:2.54; 95%CI:1.44)相比,乳腺癌患有腋窝节点阴性肿瘤的乳腺癌癌症特异性死亡率和0-10的复发评分更高-4.50)。对于11-25分的黑人女性的乳腺癌特异性死亡率也较高(分区HR:1.64; 95%CI:1.23-2.18),以及分数大于25的黑人女性(分布式人力资源:1.48; 95%CI:1.10-1.98)。

最后,与非西班牙裔白妇(C指数:0.656与0.700分别为0.65,分别发现,洛基和同事发现黑人女性复发评分的预后准确性较低P.= 0.002)。他们注意到,C指数差异的置信区间没有交叉零(差异:-0.044; 95%CI:-0.085至-0.002),确认复发评分的预后准确性的重大种族和民族差异。

“为了我们的知识,这种队列研究是使用国家代表性数据集的基于人口的研究,以根据onCotype DX测定法根据癌型DX测定定义的风险地层比较种族/族群的乳腺癌特异性死亡率,”洛克斯和同事写道。

“本研究发现,与其他种族/种族的女性相比,黑人女性更容易具有高风险的[复发评分]和腋窝节点阴性乳腺癌的死亡,与其他种族/种族的女性相同[复发评分]。这些发现还表明,必须进一步调查用于确定黑人女性在黑人女性中进行佐剂化疗的癌型DX试验的有效性,必须进一步调查,“他们得出结论。

毫无疑问,毫无疑问,在乳腺癌和其他癌症类型实现种族和少数群体的卫生股权实现平等的谨慎,但对于一些癌症类型而言,包括抗乳腺癌,甚至可能是足够的,“约瑟夫写道。Sparano,MD,Albert Einstein医学院,Bronx,NY和Otis W.Brawley,MD,约翰霍普金斯医学院和彭博学院的公共卫生学院,Baltimore,MD,在他们的随身陪伴

“设计生物驱动的基于证据的临床试验,重点是种族差异代表一种这种策略。更大代表种族和少数群体在前瞻性临床试验中,与强大的社会经济数据和生物学中的人口为基础的群组,代表了另一种方法,该方法将提供解构乳腺癌和其他存在差异存在的癌症中所需的工具和其他癌症所需的工具,“他们得出结论。

研究限制包括短暂的后续随访(54个月),在SEER登记处的患者的不均匀治疗,缺乏健康社会决定因素的数据以及对内分泌治疗的患者依从性,以及不包括在内的因素建模可能对on型DX测试产生影响的建议。

  1. 与非西班牙裔女性相比,黑人女性更容易具有高风险复发评分和腋窝节点阴性乳腺癌的死亡。

  2. 这是根据癌型DX测定定义的风险地层,将患有种族和族群的乳腺癌特异性死亡率进行比较的基于群体的研究。

E.C.Meszaros,贡献作家,BreakingMed™

本研究得到了国家推进翻译科学中心,国家卫生研究院的支持。

Hoskins在芝加哥大学获得了伊利诺伊大学的支持,并从辉瑞公司的非金融支持。

Sparano收到了国家癌症研究所的赠款,Brawley已咨询了Genentech临床试验的纳入。

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