高钙血症(HCM)主要由原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)或恶性肿瘤引起。发病率从0.17%到4.74%不等。其多种表现包括肾脏症状。
这项研究的目的是评估华沙军事学院肾内科住院患者高钙血症的发生率和病因,以及评估其对肾功能的影响。
在这个横断面研究的患者肾脏学部门华沙军事学院2017年1月至2018年12月回顾性筛查HCM,定义为总钙水平或纠正钙水平的低白蛋白血症> 10.2 mg / dl,测量至少两次。随后分析每位患者的病史以及其他实验室检查结果,以确定高钙血症的病因。
在3062名住院患者(1993名患者)中,有96名患者钙水平升高,其中36名确诊为高钙血症(1,81%)。中位钙水平为11.9 mg/dl (IQR: 11.25-13.46),最大值为22.24 mg/dl。恶性肿瘤和具有高钙化作用的药物是最常见的病因,均在9例(25%)中被发现。HCM的其他病因包括结节病、多发性骨髓瘤(与其他恶性肿瘤分开分析)、PHPT和高钙低钙尿。在7例HCM的病因无法确定,因此它仍然是特发性的。20例(56%)患者发生了急性肾损伤(AKI),这组患者的血清钙水平显著高于非AKI患者(中位数:12.85 mg/dl (IQR:11.82-14.65) vs 11.25 mg/dl (IQR:10.75-11.93);p = 0.0039)。此外,慢性肾脏疾病(CKD)患者的钙值明显低于非CKD患者(中位数:11.47 mg/dl (IQR: 10.8-12.6) vs 13.01 mg/dl (IQR:11.9-16.08;p = 0.0131)。
高钙血症是肾脏病患者中的一种罕见疾病,其主要病因为恶性肿瘤,药物具有高钙作用。肾损伤取决于高钙血症的严重程度。

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