医疗保健提供者讲述了他们控制的哮喘患者,他们应该在日常活动中遇到很少的症状和限制。然而,许多人。

根据最近对国家患者经验的观察(公开)哮喘调查,98%的成年哮喘患者认为他们的症状很好或大多数控制,但仍然报告每周至少进行一次喘息,呼吸急促和白天疲劳。

此外,70%的调查显示,近3,000名患者表示,他们限制了日常活动 - 如散步,表演家务,并获得足够的睡眠 - 由于他们的哮喘。研究结果表明,许多哮喘患者接受症状作为生活的正常部分。

还参加开放的哮喘调查是超过850个医疗保健提供者,包括过敏症,肺动脉,儿科医生,初级保健医生,护士从业者和医师助理。总的来说,这些提供者建议,根据调查,控制良好的患者应每月进行一次哮喘症状。

患者中不受控制的哮喘的迹象包括:

  • 每周经历哮喘症状超过2天。
  • 由于哮喘每月两次或多次醒来,晚上醒来。
  • 重新填充快速浮动支气管扩张剂处方,每年两次以上。
  • 前12个月前往急诊室或医院以治疗哮喘加剧。

哮喘患者与医疗保健提供者之间的断开

患者与医疗保健提供者之间的令人惊讶的断开也通过调查显示。只有34%的哮喘患者表示,他们在常规办公室访问期间定期与其医疗保健提供者讨论症状,这取决于条件的严重程度(桌子)。据报道,讨论哮喘的哮喘日常生活的影响较少,只有14%的人表示,他们讨论了一个哮喘行动计划 - 由医生和患者阐明如何识别,治疗和预防哮喘症状的书面文件他们的提供者。然而,大多数医疗保健提供者,特别是哮喘专家,报告定期与患者讨论相同的主题。

这些调查结果揭示了患者和提供者在日常办公室访问期间对谈话主题之间的沟通差距,并加强了对症状对患者的对话,限制日常活动,以及使用哮喘行动计划的必要性。

桥接哮喘控制通信差距

临床医生可以帮助桥接这种差距,并帮助患者实现更好的哮喘控制,采用以下方法。

  • 提出具体问题来识别持续存在的哮喘,例如:“日常活动有限,包括睡眠?”或者“饮食,运动,睡眠和压力等什么生活方式因素影响您的哮喘?”
  • 探测可能正在影响哮喘的患者行为和信仰,如:“对哮喘管理有多尊重?”或者“您对哮喘和/或哮喘药物有什么恐惧或疑虑?”这有助于纠正任何误解患者可能对哮喘有关。
  • 通过使用客观临床工具 - 例如肺活量测定和分数呼出的一氧化氮试验和日常症状日记,跟踪哮喘控制。根据开放的哮喘调查,这些客观措施仅用于约17%的常规护理访问。
  • 共同创造一个个人哮喘行动计划和重新评估并在每个办公室访问时调整它。哮喘行动计划应解决患者的哮喘触发器以及如何避免它们,何时服用哪些药物,以及如何识别哮喘恶化的迹象。
  • 要求患者展示他们如何使用仪表剂量吸入器,以确保它们适当地施用并接受药物的全部效果。询问他们如何重新填充其药物。

改进的通信扩展到患者医疗保健团队的所有医疗保健提供商,包括其他医生,哮喘教育者,呼吸治疗师,学校护士和工作人员,药剂师和社会工作者。根据国家卫生研究院的研究,协作,基于团队的医疗保健益处患者改善的结果和较少的住院和急诊部门访问。

参考

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