“我和我的同事们认为,口服免疫疗法(OIT)是一个巨大的转变为家庭管理的食物过敏,”道格拉斯P,麦克,MD。”实际上,过敏反应学家和免疫学家已经从告诉家人,为了避免孩子过敏的食物慢慢告诉他们是安全介绍这些食物在我们的指导下,因此,他们必须像‘初级医疗专家’一样工作,并能够决定他们的孩子是否足够好,是否需要在家里接受免疫治疗剂量,以及可能发生的任何潜在反应。”

Mack博士补充说,在OIT实施的早期阶段,家庭没有做好充分准备,他认为,他们的期望与OIT过程面临的挑战的现实不符。麦克博士说,随着OIT带来的家庭责任的转变,共同决策至关重要。“不幸的是,知情同意程序被广泛描述为不完整的许多程序,我的同事和我相信OIT也不例外。由于很少有关于家庭如何准备OIT的研究,研究小组试图确定辅助工具的使用是否有助于确保与OIT相关的所有主要话题和挑战的讨论。

OIT教育视频和清单

一项发表在过敏、哮喘和免疫学年报研究人员调查了辅导录像和检查表的使用,旨在提高父母和病人对OIT的认识。2小时咨询期间,家庭参与研究执行一个预先测试来衡量他们的知识关于OIT然后看着咨询视频解决每一个问题的测试以及OIT的许多其他方面,其次是测试后,1小时,有过敏专科医生一对一咨询会议,审议OIT和测试结果的关键方面。该清单用于确保与家庭讨论所有重大议题和挑战,并确保共同决策过程的完成。

35分钟咨询视频旨在提供一个平衡的描述OIT程序和通过语句的使用,图,图片,和photographs-practical元素,当前文学、风险、利益,并发症,选择,和关键问题的解决在一份书面同意OIT信息打包提供给所有的参与者在最初的咨询。测试前后的21个问题强调了OIT的关键实用性、安全性和有效性问题。OIT的长期性和非治疗性、反应的严重程度以及OIT不是目前的护理标准的事实被确定为“高度优先”的8个问题。

提高家长和病人的知识

Mack博士说:“使用辅助视频和前后检测可以显著提高家长,甚至儿科患者对OIT的了解,并且一份检查清单可以帮助临床医生确保在参与这一强化程序之前与家庭充分讨论OIT的主要方面。”“在教育视频和咨询会议之前,在一些参与者中,甚至在受过良好教育的家庭中,都发现了家庭的重大知识缺陷和不切实际的期望。虽然大多数被认为是家庭最重要的问题在播放教育视频之前都得到了正确的回答,但有相当一部分参与者回答错了一些问题。“这些错误回答的问题包括错误地认为OIT被认为是一种治疗食物过敏的方法(它不是一种治疗方法)和错误地认为肾上腺素在OIT期间没有使用(它不是不经常使用),”Mack博士补充说。

在所有患者组中,母亲、父亲和患者对OIT的认识均有显著改善。然而,患者和父亲的基线知识基础明显低于母亲(数字)。“我们强烈建议患者和父母双方积极参与咨询和同意过程的各个方面,”麦克医生说。“值得庆幸的是,通过实施这种方法,家长和患者的知识得到了提高,对这种手术的满意度也非常高。”

参考文献

带有测试前后和口服免疫治疗同意书核对表的咨询视频提高了参与者的知识https://www.annallergy.org/article/s1081 - 1206(20) 30477 - 4 /全文