室内尘螨致敏在变应性鼻炎(AR)的发生发展中起重要作用。toll样受体4 (TLR4)是暴露于环境因素的先天免疫系统的关键启动因子。
本研究探讨HDM致敏和TLR4 rs1927911多态性对儿童AR及其预后的独立和相互作用作用。
这项研究包括2929名儿童(平均年龄7.8岁),来自儿童健康与环境研究(CHEER),这是一项前瞻性研究,间隔2年,为期4年。采用ISAAC问卷对所有受试者进行皮肤点刺试验。对1024例儿童进行TLR4 (rs1927911)多态性TaqMan基因分型。
HDM敏化增加了当前AR的风险(aOR, 2.50;95%置信区间,1.41 - -4.41;交互作用的P = 0.005),随访时的当前哮喘(aOR, 4.63;95%置信区间,2.41 - -8.88;交互作用P < 0.001)和过敏行军(aOR, 2.57;95%置信区间,1.06 - -6.22;与TLR4基因型(rs1927911)互作,P = 0.002)。HDM增敏增加持续性风险(aOR, 4.17;95% CI, 1.77-9.83)和新诊断AR (aOR, 2.48;95% CI, 1.10-5.61),对吸入性变应原的新敏化(aOR, 10.67; 95% CI, 5.83-19.54), and new development of bronchial hyper-responsiveness (aOR, 5.29; 95% CI, 2.29-12.21) in children with CC genotype of TLR4 rs1927911.
HDM致敏通过与TLR4 rs1957911多态性相互作用影响AR及其预后。儿童AR的预防和治疗策略需要根据HDM致敏的遗传易感性进行靶向。

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