COVID-19感染在肾移植受者中常导致同种异体移植功能障碍。同种异体移植物损伤有多种组织病理学表现。我们的病例说明了不寻常的异体移植排斥反应、继发于草酸肾病的急性肾损伤和SARS CoV-2肾病作为不可逆的异体移植失败的原因。
一名56岁的异体肾移植受者4周前有发热和腹泻病史,经鼻拭子检测Sars-CoV2阳性,并发现有严重的异体肾移植功能障碍,需要进行血液透析。他随后接受了异体移植活检,结果显示抗体介导的排斥反应以及大管中广泛的草酸沉积。超微结构检查显示肾小球毛细血管内皮中有球状尖刺状颗粒和肾小管网状包涵体,提示肾内COVID-19感染活跃。管内草酸沉积被认为是印度许多COVID - 19感染患者使用高剂量补充维生素C作为免疫增强剂的结果。
该病例突出了COVID-19疾病后可能出现的复杂病理,需要对这些患者进行肾脏活检,以更好地了解疾病的病因。

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参考文献

PubMed