新的研究呈现在肾周期2020 remagined,美国肾脏学会的虚拟年会。

指导方针建议对患有高风险的原发性膜肾病(PMN)的患者进行周期性皮质类固醇环磷酰胺方案。虽然Rituximab单药治疗和钙腺嘌呤抑制剂已被证明在该患者群体中诱导缓解中有效,但研究表明复发是钙蛋白抑制剂停止后的常见。对于随机的开放标签控制试验,6个月观察期后PMN和持续肾病综合征的患者分配给6个月的循环治疗,皮质类固醇和环磷酰胺或与他克莫司(全剂量为6个月和锥形的环状治疗另外3个月)和Rituximab(月6日1克)。在皮质类固醇环磷酰胺组的84%的84%中发生完全或部分缓解肾病综合征,而Tacromus-rituximab基团中的58%则为58%。24个月的完全缓解发生在60%的皮质类固醇环磷酰胺组中,而26%的Tacrolimus-Rituximab组。在皮质类固醇环磷酰胺组中,免疫应答更快,并在24个月内与缓解相关。在甲胶蛋白-Rituximab组的2.7%的皮质类固醇环磷酰胺组中发生复发,而在躯干 - 蓖麻毒素组中,12%,而两组则严重不良事件相似。