与未感染幽门螺杆菌的女性相比,感染幽门螺杆菌的女性年龄更大,体重指数(BMI)更高。

妇女幽门螺杆菌(幽门螺杆菌)据韩国《每日邮报》的一项研究显示,感染者患骨质疏松症的可能性比未感染者高25%,与危险因素和混杂因素无关胃肠病学与肝病杂志。

这项大规模、纵向、回顾性队列研究包括10482名年龄在20岁或以上(平均年龄50.2岁)的健康女性基线检查时无骨质疏松症。受试者于2000年1月至2019年12月在韩国首尔三星医疗中心健康促进中心参加了全面的健康筛查检查。1.

每个参与者至少接受两次筛查检查,包括幽门螺杆菌-特异性免疫球蛋白G抗体试验和双能x射线吸收法(DXA)评估骨密度(BMD)。基线患病率幽门螺杆菌感染率为57.3%(n=6009)。

在77515.3人-年的随访期间,女性幽门螺杆菌感染者患骨质疏松症的风险高于未感染者幽门螺杆菌感染:危险比(HR)1.23;95%可信区间(CI):1.03至1.45。

妇女幽门螺杆菌感染者年龄更大,体重指数(BMI)更高幽门螺杆菌感染。感染的女性也更有可能使用质子泵抑制剂。

与基线时BMD正常的女性相比,基线时骨质减少的女性患骨质疏松症的风险更为显著:HR2.76;95%可信区间:2.26至3.37

非肥胖(BMI<25)和绝经后妇女患骨质疏松症的风险也增加:HR2.08;95%可信区间:1.61~2.70;人力资源1.68;95%可信区间分别为1.31至2.16。

然而,在吸烟、合并症(包括高血压、糖尿病、血脂异常、中风和缺血性心脏病)或皮质类固醇使用史方面,两组之间没有观察到显著差异幽门螺杆菌骨质疏松症的感染尚未阐明,“有几种可能的机制可以解释骨质疏松症的潜在作用幽门螺杆菌在BMD下降的诱因和原因中,”作者写道。

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例如幽门螺杆菌感染与炎症细胞因子释放引起的慢性炎症有关。促炎反应和炎症细胞因子已知会导致骨吸收。

此外幽门螺杆菌含有细胞毒素相关基因A的细菌(卡加)是一种与消化性溃疡病和胃癌相关的强致病因子,被认为毒性更强,能够诱导全身炎症反应增强。

然而,在疾病发生的频率方面存在区域差异卡加紧张幽门螺杆菌感染,在韩国和日本等东亚国家约90%的病例中观察到,而在西方国家只有30%到40%的病例。

此外,在中国有两种类型的遗传多态性卡加:东亚型和非东亚型。前者引起更严重的胃炎和粘膜萎缩;因此是东亚类型卡加菌株可能比非东亚型更有效。

东亚型卡加它不仅是东亚地区最普遍的一种类型,甚至在西方国家也没有发现;因此,这可能解释了先前关于两者之间关联的研究结果相互矛盾的原因幽门螺杆菌感染与骨质疏松症。

目前的研究结果“支持以下假设:幽门螺杆菌可能有助于降低骨密度的发病机制,”作者总结道。“反过来,医生应该更多地关注患有抑郁症的女性幽门螺杆菌使用DXA扫描感染,尤其是绝经后妇女或体重指数较低的妇女。”

资料来源:金,T.J。,李,H。,明,Y.W。,最小,B.-H。,李,j . H。,李,P.-L。金,J.J。(2020)老年人队列研究幽门螺杆菌女性感染与发生骨质疏松症的风险.肠胃病学与肝病期刊,https://doi.org/10.1111/jgh.15181.