动脉粥样硬化性肾动脉狭窄是心血管死亡的危险因素。观察性研究支持肾血运重建术对选定的高危临床表现患者的预后有利。在此背景下,我们评估了严重肾动脉狭窄、肾功能受损和/或高血压患者肾动脉支架植入术后长期死亡率的相关因素。
摘取2004年至2014年行肾动脉支架植入术患者的病历。记录基线、支架植入术后24小时以及血管重建术后1个月至1年的血压和肌酐。在2020年3月进行了长期随访。
该队列包括65名患者。中位随访时间为120个月。支架植入术后的第一年,慢性肾病(CKD) 3b - 5级的患者比基线少(35.3 vs. 56.9%, p=0.01)。血运重建后血压控制的患者增加69.2% (p<0.001)。长期的全因死亡率达到44.6%。年龄(或1.1;95%可信区间1.0 - -1.2;p=0.01),男性(或7.9;95%可信区间1.9 - 43.5;p=0.008),支架置入术后CKD分级3b-5(或5.8; 95%CI 1.5-27.9; p=0.01), and post-revascularization uncontrolled hypertension (OR 8.9; 95%CI 1.7-63.5; p=0.01) were associated with long-term mortality independent of diabetes mellitus and coronary artery disease.
对于肾动脉严重狭窄且有高危临床表现的患者,在肾动脉支架植入术后的第一年,CKD分级和血压均有改善。肾功能和血压缺乏改善与长期死亡率独立相关。

参考文献

PubMed