最近的一项调查发表在卫生事务调查发现,在近2000名受访医师中,有20%的人表示,在过去一年中,“由于担心被起诉,他们没有向患者充分披露错误”。当我第一次听到这个消息时,我在推特上写道:“80%的人在撒谎。”

现在我已经有机会思考了,我仍然有那种感觉。是否有可能80%的受访医生在一年中没有犯过一个错误?我猜想,许多全职行医的医生可能会犯不止一个错误,从而对病人造成重大伤害。你觉得他们中有80%的人向病人或他的家人坦白了吗?

我不这么想。虽然生活在一个理想的世界里很美好,但我们没有。尽管研究和保证与此相反,我认识的大多数医生还没有准备好向病人坦白他们的罪行,因为他们确实害怕被起诉。这种恐惧是有根据的。但不幸的是,根据我有限的经验(尽管很难相信,我也犯过错误),当你承认你犯了错误,更重要的是,说你很抱歉时,病人和家属通常会很好地接受。

一个亮点。(对此我并不感到惊讶。)该论文称,“普通外科医生和儿科医生最可能完全同意需要向患者披露所有严重的医疗错误,而心脏病医生和精神病医生最不可能报告这种态度(p < 0:001)。”

读完全文后卫生事务我可以指出另一个没有得到足够重视的发现:89%的医生说,在过去的一年中,他们从未告诉过病人一些不真实的事情。

我同样对这一说法表示怀疑。想想。我们有很多机会对病人撒谎。它们中的许多至少是部分合理的。在所谓的“知情同意”讨论中,我们不会披露与手术相关的所有可能的并发症。如果我们这样做了,没有病人会同意任何事情。给他注射局部麻醉然后说"不会疼的。就像被蚊子咬了一样。”还有很多。

我们对病人说的许多谎言并不是恶意的,也不是故意欺骗,但严格意义上它们仍然是谎言。更大的问题是,当医学惩罚性文化发生改变时,以诚实和坦率的方式披露错误将会更频繁地发生。

我认为这不会很快发生。

skeppel是一名最近退休的外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他在普通外科和一个外科次专业的董事会认证,并已在这两个认证的几次。在过去的两年里,他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel。他的博客有超过32.5万的页面浏览量,他在Twitter上有超过4100名粉丝。