男性生殖器官硬化苔藓(MGLSc)是一种获得性、慢性、炎性皮肤疾病,发病率和鳞状细胞癌显著相关。综上所述,易感上皮长期暴露于包皮阻塞泌尿系统是最可能的发病机制。MGLSc从未发生在出生时受过包皮环切的男性身上,并且与创伤、器械和解剖异常有关,例如导致微尿失禁的尿道下裂。
描述21例在泌尿外科诊断和手术后发生MGLSc的患者。
我们对诊断为MGLSc的患者进行了一项回顾性研究,这些患者的症状与泌尿外科手术相关,并在2018年6月至10月期间私下咨询了其中一名作者(CBB)。
总共确诊21例患者(平均年龄59岁)。转诊者来自当地泌尿科、初级保健或校外皮肤科服务。大多数病人都是未割包皮的男性。所有患者均在泌尿外科手术后5年内出现MGLSc症状和体征;经检查,30%的患者因微尿失禁而出现阴茎皮肤潮湿。在21例患者中,10例因前列腺癌接受根治性前列腺切除术,4例诊断为Peyronie病,4例接受多次膀胱镜和尿道镜,2例接受膀胱颈手术,1例接受阴茎假体植入治疗勃起功能障碍。
本病例进一步强化了尿阻塞对MGLSc病因的假设。重要的是要认识到泌尿外科的干预可以造成舟口瓣膜在排尿后的不功能。在未割包皮的男性中,这为MGLSc创造了一个以前没有的风险因素。闭塞,koebnerization现象和目前尚未阐明的上皮易感性因素导致炎症,硬化和癌症。病人和泌尿科医生应该意识到这些可能性和采取的预防措施,例如适应性排尿习惯和屏障保护。

©2021年英国皮肤科医生协会。
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