心脏结节病(CS)是全身性结节病患者发病和死亡的主要原因。尽管缺乏随机试验或发表的直接治疗指南,但仍有越来越多的类固醇保留剂被使用。
这项回顾性研究包括77例在2003年至2018年期间接受强的松单药治疗(n=32)或联合霉酚酸酯(MMF)治疗(n=45)的CS患者。评估基线特征和临床结果。
CS诊断时,患者平均年龄53±11岁,66.2%为男性,35.1%为黑人。联合治疗组最大强的松剂量的总暴露量(初始强的松剂量x天剂量)较低(1440 mg [1200,2760] vs 2710 mg [1200,5080]; = 0.06页)。f -氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描显示,两组患者治疗后心脏最大标准摄取值均显著下降:中位值下降3.9 (IQR 2.7, 9.0;p=0.002)和2.9 (IQR 0,5.0;P =0.001)。大多数患者在定性心脏FDG摄取方面有改善或完全缓解(强的松和联合治疗组分别为92.3%和70.4%)。MMF耐受性良好。
MMF联合强的松治疗CS可减少皮质类固醇暴露,减少心脏炎症,且无显著不良反应。

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