十月对麻省总医院来说不是一个好月份。一组MGH麻醉师发表了一份研究这表明,在该机构进行手术的病人中,大约有一半都出现了用药错误。

但是这部大片是波士顿环球报暴露强调一些不良的病人结果与一个外科医生在两个或可能三个病人同时手术。

问题并不简单惊人的开始这是一种可以接受的做法,但却可以同时进行多个复杂的脊柱手术。

这篇文章描述了一个有关的骨科医生试图说服MGH管理停止同时或双重预定手术。那位整形外科医生遭到诽谤,最终被赶出了医院。

重复预约的理由是,作为“明星”的脊柱外科医生需要完成所有的病例,而要做到这一点,唯一的办法就是把每个手术的一部分委托给同事或住院医生,让他们同时完成所有的病例。

这篇文章使我想起几个问题。难道在波士顿这个尖端医学的圣地,就没有其他人能做大型脊柱手术了吗?一名整形外科医生一天需要赚7.3万美元吗?如果明星外科医生去了另一个城市工作,会发生什么?一定有其他人(或者其他几个外科医生)接手了这个烂摊子。

“一名整形外科医生一天需要赚7.3万美元吗?据说,这是脊柱外科医生做三次手术的收入。”

约翰•Mandrola博士写博客在Medscape上,总结了全球并对MGH正在发生的事情提出了悲观的看法。他的关切之一是,有关患者没有被告知同时发生的病例或其他人参与其手术的程度。

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根据全球在美国,双重预订已经持续多年了。去年10月,MGH试图解决这一问题。下面这句话现在出现在500多字的同意书中:

“我的医生或其指定主治医生将在手术过程中所有关键环节在场,尽管其他医疗专业人员可能会按照我的医生或其指定主治医生认为合适的方式进行手术的某些环节。”

你可能想再读一遍以确定你理解了它。

人们想知道一个没有经验的病人是否能理解。为什么病人会签署一份同意书,允许他的主诊医生指定另一个病人可能从未见过的主诊医生,来代替他“完成手术的所有关键部分”?

对我来说,这似乎有相当大的余地。

在外科医生因并发症而受到严格审查之际,中国最负盛名的医院之一的双重预约病例令人不安。

skeppel是一名退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他在普通外科和重症护理方面获得了认证,并在这两方面都获得了多次认证。他的博客SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel