先前的研究表明,与普通大众相比,医生的自杀率和抑郁率较高。使人衰弱的精神疾病可以严重影响医生照顾自己或病人的能力和有效的整体医疗实践。然而,大多数州医学委员会要求在医生执照申请中披露精神健康问题,这被认为增加了医疗保健提供者对精神健康的污名,并影响了医生为此类问题寻求帮助的意愿。

传闻证据还是真实现象?

“我听说医生警告别人不要寻求治疗心理健康诊断或做事情喜欢去不同的城市寻求护理,我很好奇,如果这是我只是看到有趣或者如果这是一个真实的现象,”凯瑟琳说黄金,MD。发表的一项研究综合医院精神科在美国,戈尔德博士和他的同事们从Facebook上一个代表所有医学专业的封闭小组中选取了一组医生妈妈进行了方便抽样调查。爱游戏ayx高尔夫球虽然这项研究只涉及女性,但戈尔德博士说,耻辱和心理健康报告问题适用于男性和女性。一项24个问题的匿名调查询问了参与者关于精神健康史和治疗、对耻辱的看法、关于精神健康的州许可问题的意见,以及个人报告经历。

在代表所有50个州和哥伦比亚特区的2000多名受访者(平均年龄30-59岁)中,近一半的人报告说,他们觉得自己自医学院毕业后的某一特定时间符合精神障碍的标准,但没有寻求治疗。“超过三分之二的人不寻求治疗的原因与耻辱有关,”戈尔德博士说。“他们害怕不得不向其他人报告,或者同事们会发现,许多人认为医生不应该需要心理健康治疗。”受访者不寻求治疗的其他主要原因包括相信他们可以独立处理这个问题和时间有限。许多受访者还认为,州执照委员会问“你有精神疾病的诊断吗?”是寻求治疗的一个主要障碍,因为担心会危及一个人的行医执照,戈德医生说。事实上,在那些曾经被诊断或治疗过精神疾病的人中,只有6%的人向国家报告了这些信息。其他受访者表示,他们在不同的城市或医疗系统寻求治疗,为心理健康相关处方支付现金,或自己开处方。然而,被诊断或治疗过精神健康问题的人中,有四分之三的人表示,他们的精神健康状况不会对患者构成潜在的安全风险,包括控制良好的抑郁症或此前已消除的产后抑郁症。

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解决耻辱吗?

“医学吸引着那些勤奋、追求完美、有竞争意识、有高自我期望的人,”戈尔德博士说,“医学院、住院医师和培训的文化就是不犯错,始终做到完美,努力工作,不表现出任何弱点。”尽管这种情况似乎正在改变,但它推动了一种文化,即医生不愿谈论自己的心理健康问题。目前有43个州的医疗委员会在他们的执照申请中询问有关心理健康的问题。一些州提出的问题仅限于可能导致损害的问题,但许多州仍然只是问:“你有精神健康诊断吗?”或“你有过精神健康诊断吗?”“我们相信,这抑制了医生想要在他们的记录上写这样的东西。我认为第一步是试图让问题在国家医疗授权董事会符合《美国残疾人法案》,也是书面的方式来识别目前医生可能受损,没有医生也许曾经有产后抑郁症,一个有时间限制的问题,或适当治疗的情况缓解。”

根据Gold医生的说法,医生应该了解他们的州医学委员会在心理健康方面提出的问题类型,并在这些问题不合适的时候提出。她补充说:“医生多谈论心理健康并努力使其正常化是很重要的,但当医生觉得如果他们寻求帮助会有后果时,这就很难了。”“努力改变那种事事都要完美的文化很重要。在这种文化中,医生认为他们不能寻求心理健康治疗,但心理健康状况可能对他们和他们的病人有害,这是一个有问题的情况。尽管一些州委员会报告说,他们正在努力改变对精神健康的质疑,但仍有很多工作要做,因为许多州不遵守规定。”与此同时,戈尔德医生强烈建议有心理健康问题的临床医生不要试图治疗自己或自己开处方,而是寻求其他医生的治疗。