比较有效的治疗方法,可以看出心理健康方面的优势

研究人员报道,当涉及到多发性硬化症患者的心理和社会健康时,使用高效药物那塔珠单抗的治疗效果似乎比奥克雷珠单抗更好。

在MS Partners推进技术和健康解决方案(MS PATHS)研究中,natalizumab治疗164名患者与8至12个神经生活质量领域的基线显著改善相关,DO Carrie Hersh报道。克利夫兰诊所内华达拉斯维加斯卢·鲁沃脑健康中心的医学助理教授。

“基线受损患者在10个领域表现出显著改善,改善率高于整个队列(P<0.05),”赫什在2021年美国神经病学学会虚拟年会上的海报摘要中写道。

在这个亚组中,Hersh报告说,有至少5点改善的患者比例最高的区域是:

  • 睡眠障碍:32%得到改善。
  • 焦虑:27%的人至少改善了5个百分点。
  • 行为控制障碍:26%的人至少改善了5个点。

根据年化改良率和使用倾向匹配方法的结果,该亚组中145例接受纳他珠单抗治疗的患者似乎比接受奥克雷珠单抗治疗的520例患者有更好的结果。赫什报告说,这些差异在积极影响和幸福方面达到了统计学意义(P=0.02),睡眠干扰域(P=0.003),并对社会角色和活动领域(P= 0.03)。

当对基线神经生活质量受损的患者进行分层时,在情绪/行为控制障碍领域,natalizumab的改善率显著高于ocrelizumab (P=0.01),参与社会角色和活动领域(P=0.0001),以及对社会角色和活动的满意度(P= 0.02)。

在7个神经生活质量区域,纳塔利单抗至少改善5点的患者比例高于奥克雷珠单抗,在3个神经生活质量区域同样如此。

“了解多发性硬化症治疗开始后患者报告的生理、心理和社会健康变化对优化治疗很重要,”Hersh说,并补充说,这是亚组分析的潜在重点。

为了进行这项研究,她和同事获得了MS PATHS常规访问时评估的12个神经生活质量域的t评分。将纳塔珠单抗启动后随访的神经生活质量评分与基线神经生活质量评分进行比较,以计算年化变化率和临床有意义变化的可能性(定义为评分至少5点变化)。与奥克雷珠单抗治疗的患者进行比较是在倾向评分加权和调整相关的辅助药物、年和药年相互作用后进行的。在讨论该报告时,纽约市诺斯韦尔健康中心勒诺克斯山医院神经学助理教授阿萨夫·哈雷尔医学博士告诉记者BreakingMED,“考虑到这项研究是由生产纳他珠单抗的公司赞助的,你必须谨慎看待这些结果。他们比较了那他珠单抗和奥克雷珠单抗的生活质量。

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哈雷尔解释说:“他们发现,与基线相比,两组患者都有所改善,这是我们预期的。”“患者通常在复发后才开始服用这些药物,所以他们在复发时感觉不舒服,所以服用高活性药物可能会让他们感觉更好。”因此,用那他珠单抗治疗提高生活质量的发现是有意义的。

他说:“我不确定为什么服用那塔珠单抗的人会比服用奥克雷珠单抗的人感觉更好。”“这可能是因为患者每月接受纳塔珠单抗治疗,这些额外的诊所访问可以减轻焦虑,并获得额外的保证,而奥克雷珠单抗患者只需要每六个月看一次医生。”

他还指出了这项研究的局限性。他说:“这项研究中的数字太小了。”“还有一种可能是,显示奥克雷珠单抗的益处的结果可能只是偶然发生的。这两种治疗方法都非常有效,所以我认为我们需要了解更多的信息来确定为什么在生活质量测量方面存在差异。我认为这一点还没有得到充分解释。”

  1. 根据MS PATHS研究的结果,纳塔利珠单抗治疗似乎可以改善多发性硬化症患者的生活质量。
  2. 这项研究是在一次医学会议上以摘要形式提出的,在发表在同行评议的杂志上之前,研究结果应该谨慎看待。

Edward Susman, BreakingMED™特约撰稿人

该试验由百健公司赞助。

哈雷尔透露与行业没有相关关系。

赫什披露了与百健和诺华的关系。

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