一个2014gydF4y2Ba审查gydF4y2Ba收集85年期间意外摄入牙签136例报告。虽然吞下牙签的情况很少见,但这种损伤通常很严重,因为这种又长又尖的东西不容易通过消化道。gydF4y2Ba

超过一半的病人不记得吞过牙签。在回忆起这件事的人中,大约三分之一的人吃过用牙签粘在一起的三明治。大多数牙签都卡在小肠和结肠里。gydF4y2Ba

虽然三分之一的病例内镜成功地将牙签从胃、十二指肠/小肠、结肠和直肠中取出,其余的病例需要剖腹手术或腹腔镜检查。牙gydF4y2Ba从胃肠道中迁移会产生特殊的问题。这里有一些例子。gydF4y2Ba

一位45岁的gydF4y2Ba女人gydF4y2Ba因脓毒症和多器官衰竭入院。CT扫描显示肝脓肿,抗生素治疗后痊愈。几个月后,人们选择性地对她进行了研究。IntraopgydF4y2Ba手术超声显示原来是一根牙签嵌在左肝叶里。(图1所示。牙签下面箭头。l]gydF4y2Ba含牙签的肝侧段被切除,她恢复良好。gydF4y2Ba

一个类似的gydF4y2Ba情况下gydF4y2Ba图2和3中描绘。牙签低于箭头:gydF4y2Ba

黑色小箭头指向下腔静脉内的气泡。gydF4y2Ba

一个57岁的gydF4y2Ba男人。gydF4y2Ba表现为下腹痛。超声检查结果为阴性。疼痛加剧,炎症指标上升,CT扫描显示下腔静脉(IVC)内有一个含有气泡的血栓,一根牙签从小肠进入下腔静脉。(图4。牙签经肠切开术取出,血块在术后成功治疗gydF4y2Ba抗生素和溶栓。gydF4y2Ba一个49岁的孩子gydF4y2Ba男人。gydF4y2Ba因上腹部疼痛行胃镜检查,发现一根牙签嵌在十二指肠。他被调到sgydF4y2Ba兴起gydF4y2Ba医院也有血尿。黑色小箭头指向下腔静脉内的气泡。CT扫描显示一个物体穿透十二指肠壁进入右肾。(图gydF4y2Ba保证5。)gydF4y2Ba重复内窥镜检查无法定位。行剖腹及十二指肠造口术,取下牙签。他康复了。gydF4y2Ba

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一位42岁的gydF4y2Ba男人。gydF4y2Ba发热伴气短、咯血和阳性血球gydF4y2Ba对假单胞菌的OD文化。初始CT扫描是非诊断性的。超声心动图显示gydF4y2Ba右心室小肿块,抗生素治疗后消失。四个月后,他被判死刑gydF4y2Ba另一种血培养阳性的腈,重复回声显示相同区域的线性密度与之前相同。(图6)gydF4y2Ba他接受了手术,并找到一根6.5厘米的牙签并取出。它增长了假单胞菌。病人rgydF4y2Baecovered。gydF4y2Ba

一个55岁的孩子gydF4y2Ba女人gydF4y2Ba被发现死在家中。她有一个gydF4y2BaggydF4y2Ba前颈部的Reenish区。[FigugydF4y2Ba7。在验尸时,一块3.5厘米的牙签碎片穿透了食管上部,培养出了克雷伯氏菌。她gydF4y2Ba在她死前5天内曾两次因吃意大利腊肠和面包后喉咙不适而到急诊室就诊。喉镜检查及x线平片均为阴性。尽管有病史和炎症指标升高,她还是被精神病医生确诊,接受了上呼吸道感染治疗,出院了。gydF4y2Ba

这些案例,尤其是最后一个案例,说明了吞下牙签造成的伤害难以捉摸的本质。gydF4y2Ba

skeppel是一名退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他在普通外科和一个外科次专业的董事会认证,并已在这两个认证的几次。gydF4y2Ba在过去的九年里,他一直在gydF4y2BaSkepticalScalpel.blogspot.comgydF4y2Ba和微博gydF4y2Ba@SkepticScalpelgydF4y2Ba.gydF4y2Ba他的博客有超过370,000的页面浏览量,他在Twitter上有超过21,000的追随者。gydF4y2Ba