一个2014gydF4y2Ba审查gydF4y2Ba在85年的时间里收集了136例误食牙签的报告。虽然吞下一根牙签很少见,但这种损害往往很严重,因为这个又长又窄又尖的物体很难通过胃肠道。gydF4y2Ba

超过一半的病人不记得吞下了一根牙签。回忆起那次事件的人中,约有三分之一吃的是用牙签夹在一起的三明治。大多数牙签都卡在小肠和结肠里。gydF4y2Ba

虽然在三分之一的病例中,内镜成功地从胃、十二指肠/小肠、结肠和直肠取出牙签,但其余的病例需要剖腹或腹腔镜检查。牙gydF4y2Ba在胃肠道外的挑拣迁移会产生特殊的问题。下面是一些例子。gydF4y2Ba

一位45岁的gydF4y2Ba女人gydF4y2Ba因败血症和多器官衰竭入院。CT扫描显示为肝脓肿,抗生素治疗后痊愈。几个月后,她被选择性地调查。IntraopgydF4y2Ba超声检查显示一个牙签嵌在肝左叶。(图1所示。牙签下面箭头。l]gydF4y2Ba包括牙签在内的侧肝段被切除,她表现良好。gydF4y2Ba

一个类似的gydF4y2Ba情况下gydF4y2Ba如图2和图3所示。牙签在箭头的下方:gydF4y2Ba

黑色小箭头指向下腔静脉内的气泡。gydF4y2Ba

一个57岁的gydF4y2Ba男人。gydF4y2Ba表现为下腹部疼痛。超声检查结果为阴性。疼痛加重,炎症指标升高,CT扫描显示下腔静脉有血栓,含气泡,一根牙签从小肠进入下腔静脉。(图4。牙签经肠切开术取出,血栓被成功治疗gydF4y2Ba抗生素和溶栓。gydF4y2Ba

49岁gydF4y2Ba男人。gydF4y2Ba有上腹痛的病人接受胃镜检查,发现一根牙签嵌在十二指肠。他被调到sgydF4y2Ba兴起gydF4y2Ba医院也注意到血尿。黑色小箭头指向下腔静脉内的气泡。CT扫描显示一个物体穿透十二指肠壁进入右肾。(图gydF4y2Ba保证5。)gydF4y2Ba它不能被重复的内窥镜定位。行开腹和十二指肠造口术,摘除牙签。他康复了。gydF4y2Ba

一位42岁的gydF4y2Ba男人。gydF4y2Ba发热伴气短、咯血和blo阳性吗gydF4y2Ba假单胞菌od培养。最初的CT扫描没有诊断价值。超声心动图显示gydF4y2Ba右心室有个小肿块,用抗生素解决了。四个月后,他变成了2gydF4y2Ba再次血液培养阳性,重复回声显示与前相同区域线密度。(图6)gydF4y2Ba他接受了手术,取出了一根6.5厘米长的牙签。它增长了假单胞菌。病人rgydF4y2Baecovered。gydF4y2Ba

一位55岁的gydF4y2Ba女人gydF4y2Ba被发现死在家中。她有一个gydF4y2BaggydF4y2Ba在她的前颈部恢复。[FigugydF4y2Ba7。尸检时,一个3.5厘米长的牙签碎片穿透了食管上部,培养出了克雷伯氏菌。她gydF4y2Ba在死亡前5天,因吃了意大利腊肠和面包后喉咙不适,曾两次去急诊室就诊。喉镜检查和x光平片均为阴性。尽管有病史和升高的炎症指标,她经精神科医生诊断为上呼吸道感染,并出院。gydF4y2Ba

这些案例,尤其是最后一个案例,说明了吞下牙签受伤的难以捉摸的本质。gydF4y2Ba

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,多年来一直担任外科部门主席和住院医师项目主任。他获得了普通外科和外科亚专科的认证,并多次获得这两方面的重新认证。gydF4y2Ba在过去的9年里,他一直在gydF4y2BaSkepticalScalpel.blogspot.comgydF4y2Ba和微博gydF4y2Ba@SkepticScalpelgydF4y2Ba。gydF4y2Ba他的博客有超过370万的浏览量,他在推特上有超过2.1万的粉丝。gydF4y2Ba