一个2014gydF4y2Ba审查gydF4y2Ba在85年期间收集了136例意外吞下牙签的病例报告。虽然吞咽牙签是一种罕见的情况,但其损害往往是严重的,因为这个又长又窄的尖物体不容易通过胃肠道。gydF4y2Ba

超过一半的患者不记得吞下了牙签。在回忆起那次事件的人中,大约三分之一的人吃过用牙签夹在一起的三明治。大多数牙签卡在小肠和结肠里。gydF4y2Ba

虽然在三分之一的病例中,内窥镜成功地从胃、十二指肠/小肠、结肠和直肠中取出牙签,但其余病例需要开腹手术或腹腔镜检查。牙gydF4y2Ba挑选出胃肠道的迁移会产生特殊的问题。这里有一些例子。gydF4y2Ba

一位45岁的gydF4y2Ba女人gydF4y2Ba因败血症和多器官衰竭入院。CT扫描显示肝脓肿,经抗生素治疗后痊愈。几个月后,医生对她进行了选择性检查。IntraopgydF4y2Ba经超声诊断,在肝脏左叶发现了一根牙签。(图1所示。牙签下面箭头。l]gydF4y2Ba切除含牙签的侧肝段,情况良好。gydF4y2Ba

一个类似的gydF4y2Ba情况下gydF4y2Ba如图2和3所示。箭头下方是牙签:gydF4y2Ba

小的黑色箭头指向下腔静脉内的气泡。gydF4y2Ba

一个57岁的gydF4y2Ba男人。gydF4y2Ba表现为下腹痛。超声检查呈阴性。疼痛加剧,炎症标志物升高,CT扫描显示下腔静脉(下腔静脉)有一个含有气泡的血栓,一根牙签从小肠进入下腔静脉。(图4。牙签通过小肠切开术被取出,血栓被成功地治疗gydF4y2Ba抗生素和溶栓。gydF4y2Ba 49岁gydF4y2Ba男人。gydF4y2Ba上腹部疼痛,行胃镜检查,发现十二指肠内有牙签。他被调职了gydF4y2Ba兴起gydF4y2Ba医院里也有血尿小的黑色箭头指向下腔静脉内的气泡。CT扫描显示一个异物穿过十二指肠壁进入右肾。(图gydF4y2Ba保证5。)gydF4y2Ba通过重复内窥镜检查无法定位。行开腹、十二指肠造口术,取下牙签。他康复了。gydF4y2Ba

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一位42岁的gydF4y2Ba男人。gydF4y2Ba是否有发热,气短,咯血,血bloo阳性gydF4y2Ba假单胞菌的od培养。最初的CT扫描没有诊断价值。超声心动图显示gydF4y2Ba右心室有个小肿块用抗生素解决了。4个月后,他已是2gydF4y2Ba另一次血培养阳性,重复回声显示同一区域呈线性密度。(图6)gydF4y2Ba他接受了手术,找到并取出了一根6.5厘米长的牙签。它增长了假单胞菌。病人rgydF4y2Baecovered。gydF4y2Ba

一位55岁的gydF4y2Ba女人gydF4y2Ba被发现死在家中她有一个gydF4y2BaggydF4y2Ba她脖子前面的Reenish区域。[FigugydF4y2Ba7。尸检时,3.5厘米长的牙签碎片穿透食管上部,培养物生长出克雷伯氏菌。她gydF4y2Ba在她死前5天曾因吃意大利香肠和面包后喉咙不适而在急诊科就诊两次。喉镜检查和x光片均为阴性。尽管有炎症标志物升高的病史,她还是被精神科医生确诊为上呼吸道感染,并出院。gydF4y2Ba

这些病例,尤其是最后一个,说明了吞下牙签造成的伤口难以捉摸的本质。gydF4y2Ba

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他获得了普通外科和外科副专科的董事会认证,并多次获得这两项认证。gydF4y2Ba在过去的9年里,他一直在写博客gydF4y2BaSkepticalScalpel.blogspot.comgydF4y2Ba和微博gydF4y2Ba@SkepticScalpelgydF4y2Ba.gydF4y2Ba他的博客有超过370万的页面浏览量,他在Twitter上有超过2.1万的粉丝。gydF4y2Ba