由医生的每周博主,持怀疑态度的手术刀
在美国经济协会年会的年会上,诺贝尔奖获奖者安格斯·德顿对此表示华盛顿邮报,“医生是一个巨大的寻租阴谋,从我们其他人身上捞钱,但每个人都喜欢医生,你不能碰他们。”
斯坦福大学胡佛研究所研究员、经济学副教授大卫·r·亨德森表示,寻租是“支付给生产要素的款项超过了保持该生产要素目前使用所需的款项”。例如,如果你有一张面值为2000美元的超级碗门票,而你倒卖了3000美元,那么这1000美元的利润就被认为是“租金”。“当你要求老板给你加薪时,你是在寻租。亨德森并不认为寻租有什么错。
为了建造他的案子,Deaton说:“我们每头都有一半的医生作为大多数欧洲国家,然而他们[意思是美国医生]平均地获得两倍。”Deaton的陈述没有意味着美国医生可能做两倍的工作?如果我们拥有相同数量的人均医师,并且像欧洲医生一样报酬,那么成本就不会大致相同?
2018年学习出版于贾马看着美国和其他高收入国家的医疗保健支出,并有这对医生收入有所了解:“虽然薪酬在系统上广泛变化,但最佳的补偿水平仍不清楚。美国的薪水可能很高,但最近关于英国和法国的医务人员薪酬的争论......表明其他国家的工资可能太低。“DEATON可能不会在医学院毕业生的平均债务中进行理解,现在在低支付居住培训期间,目前涉及兴趣约为200,000美元。
医生的报酬是由市场决定的,而不是医生。大约一半的执业医生是私人执业。他们可以开任何他们想要的账单,但是他们得到的金额是任何私人保险、医疗保险或医疗补助决定是否合适的。另外一半是带薪医生,由他们所在的医院或团体支付,这些组织的动机是尽可能降低工资。减少医生收入的方法就是培养更多的医生,这正在发生。
德亚顿的侮辱事件曝光的同时,安内科纸研究发现,与加拿大相比,美国在医疗系统管理上的花费是加拿大的两倍。加拿大医疗保健支出的17%用于行政费用,而我们只支付34%。美国医生每年平均花费16.9万美元,占总收入的21%。这项研究的作者说,“在美国讨论医疗改革时,应该考虑每年用于医疗管理的8120亿美元是否花得值。”
加拿大医生每年支付低于37,000美元的费用。
经济学家对“令人惊讶的计费”来说,当一个“在网络中的网络”的医生关心一个“在网络中的医院”时,这是不满意的。虽然他们是经济学家,但他们显然不明白,一些医生不在网络中,因为某些保险公司 - 知道他们在合同谈判中杠杆低战医生甚至只是说“采取我们提供或离开它。”那些选择“离开它”的人已经超出了网络。
我让一些医生收取过多的费用,但我们不是美国医疗保健系统如此昂贵的原因,也不是我们寻求租来。
我想经济学家们只是嫉妒罢了。毕竟,你曾听人说过他们喜欢经济学家吗?
skepscalpel是一位退休外科医生,多年来一直担任外科主任和住院医师项目主任。他获得了普通外科和外科亚专科的认证,并多次获得这两方面的重新认证。在过去的9年里,他一直在博客skepticalscalpel.blogspot.com.和推文@SkepticScalpel。他的博客有超过3,700,000的浏览景观,他在Twitter上有超过21,000名粉丝。
这是恶心。如果我们开始鼓舞人心而不是打击他们呢?也许应该惩罚那些肯定有罪的人,而不是侮辱那些努力工作,努力让人们生活得更好的人?或者给其他人更多的钱而不是说医生不应该得到他们应得的钱?美国医疗体系作为一个整体需要大量的工作和改进,这绝对不是他们的错,这个“诺贝尔奖得主”应该提出一个好的解决方案,而不是侮辱他们和胡说八道。
As a board-certified cardiologist at a major academic medical center, I entirely agree with Dr. Deaton that physicians are largely responsible for the fact that United States (U. S.) healthcare costs average twice those of other developed nations, the U. S. has the poorest longevity of all of them, and one of the most sedentary obese populations in the world. The American Medical Association-controlled Relative Value Unit (RVU) Update Committee, which largely determines Medicare reimbursement rates (taxpayer funded dollars paid to physicians) is heavily stacked with subspecialists who perform markedly over-valued procedures (relative to their effect on clinical outcome and their cost in other developed nations) such as coronary artery interventions, cardiac and magnetic resonance imaging, CT scans, back surgery, arthroscopic knee surgery, Cesarean sections, etc. etc. No wonder these procedures are overused, their prices are excessive, and morale is poor among generalist physicians. The U. S. medical profession also should be held accountable for the opioid epidemic because it very easily could (and should) have said no to the pharmaceutical industry. Finally, U. S. medical schools have done an absolutely abysmal job of teaching physicians about exercise and nutrition. Hence, they are very ill-equipped to counsel patients on the 2 most effective healthcare interventions in medicine.
尊敬的韦德·马丁医学博士:
谢谢你的思考思考,以及愿意提供反对意见。
当我试图了解未知的东西并且困难时,我经常推断并想象这种情况
有点夸张了。它往往会带来矛盾和漏洞。而美国的医疗保健则是如此
已经显示出频谱的超端和菌株的超端。谢谢你的帮助,赚更多可见
这个问题和帮助那些拒绝接受现实的人去掉他们的眼罩,看清是什么在驱动成本。
I’m 72 and since I was a boy I’ve been hearing of the threat posed by “socialized medicine” from overhearing my father, my uncle and my grandfather – pharmacists all – discussing the supposed impact on their livelihood as owners of a small wholesale drug supply warehouse in North Dakota.
请告诉我你对所有人的诚实看待Medicare。自从几年以前,我支持伯尼桑德斯队主席,现在他似乎在赢得民主党提名时遇到了真正的镜头。我觉得我们在十字路口,我们的民主挂在平衡中。尽管如此,我听到它每天都被媒体说话的头脑召开,人们会担心失去目前的希思医疗计划将成为他们后悔的东西。
再次,您认为Medicare是否会导致他在11月失去选举。布莱恩在马萨诸塞州西部
你是免费工作的,对吧?以身作则吗?没有一种“阿片类药物的流行”不能归咎于那些有心理和药物滥用问题的人,这就是为什么数以百万计的美国人接受治疗,迫不及待地要停止服用止痛药的原因。你不需要去医学院就能知道锻炼和营养的价值。这是小学健康课上讨论的话题。这就是我13年研究生教育的最终成果吗?美国医药费昂贵是因为医生不给人们足够的时间吃油炸Twinkies?
合同不仅仅是收费。我拒绝了合同,因为它要求我允许我的个人手机预先编程到他们的吸毒成瘾者免费奥巴马电话。要么接受,要么离开它。
所有真实,但我担心公众得出了得出的结论。撤消损害几十年来,与此同时,非医生提供商将以牺牲患者健康和生活的费用提供更多的医疗保健(已经发生,并且它是可怕的)。
这是Karen Sibert博士的另一个伟大的回应,值得一读。
http://apennedpoint.com/keep-up-the-insults-and-good-luck-finding-a-physician-in-10-years/
顺便说一句,所有的非医生护理都最终成本核,因为NPS和PAS订单更加不必要的测试。管理员说Cha-Ching!这是一个很大的混乱,我最好的希望是通过生活方式措施来完成我能保持健康的一切(并且希望我不遭受灾难性伤害或发展慢性状况)。
谢谢。我同意Sibert的帖子博士值得读书。
谢谢你的伟大博客文章。山寨行业附近医学,医生没有控制由豆子柜台和相似的豆类杀死鹅的鸡蛋。医生被杀害(比喻,因为我们更聪明,并且知道如何在适当的地方找到和使用短削减),并在医生照顾患者的情况下丰富所有人。
我可以想到世界上没有职业,这造成了比经济学家更多的伤害。我想讽刺的剪切教授Deaton。
如果寻租意味着想要支付超过12%的费用超过30年前的PCP,那么我正在寻求租金。不幸的是,作为一个小镇的PCP,寻求租租来追求金钱来支付租金。
也许风险投资家、对冲基金经理和许多首席执行官的寻租行为会是他发泄怒火的更好目标。
基于他的逻辑,我可以认为,任何拥有政府强制许可的人都在造成供应的限制,从而导致寻租。但是,这些执照之所以存在,是因为政府(也延伸到整个人口)决定,某些职业应该接受先决培训和监督,以确保安全。我们会让任何想驾驶飞机的人进入德尔塔747吗?不,你必须完成适当的培训,并获得商业飞行执照。律师、注册护士和许多其他职业也是如此。
无论您如何决定接受或拒绝,您都无法超越您的手段。看:我从一开始就研究了医学的业务。为什么?因为我来自一个小企业,我母亲切割了很多医生 - 你会感到惊讶,每个人都会承认他们的美发师!我从密歇根州大学公共卫生学院获得了卫生服务管理硕士学位,因为在我进入医学之前,我需要知道报销的工作原理。这是一个自然的本能。而我唯一知道的是,偿还偿还压力下降,很多医生都没有想到如何运行业务,许多人都破产了。有些人离婚,因为他们失败了。所以最好的建议是了解医学的业务以及艺术和科学,因为如果你不知道两个,你都不知道。我走进了医学院比许多人更多。
安格斯·迪顿说得对。如果冒犯了我们敏感的情感,那就惨了。
从Twitter上的回答来判断,您的观点是少数民族的少数人之一。