一项研究英国外科杂志说通过胃去除发炎的附录是可行的,“有前途”。该技术称为天然孔口腔内镜片手术(笔记)。

本文(全文加视频这里)描述了德国海德堡大学完成的前15例。

本文和概念有很多错误,一般来说,很难知道在哪里开始。

从2010年4月到2011年4月到2011年4月,111名患者被提供了完成此程序的机会,只有15次同意这样做。似乎患者比某些医生认为更常见。仔细选择患者。排除了与BMIS> 30和穿孔阑尾炎的那些。

通过口服内窥镜然后通过胃壁插入内窥镜,但如果您只读取摘要,则会错过通过脐带插入单独的套管针以方便操作的事实。因此,它不是纯粹的笔记程序。

发生了几个并发症。由于“严重炎症”,必须先将第一种情况转化为开放的阑尾切除术。这篇文章中没有解释这一点,但在典型的情况下被揭示今天Medpage文章关于它。

两名患者开发出术后骨盆脓肿,需要他们所谓的“腹腔镜修订”,这是其第二次运营的委婉语。在没有穿孔的阑尾炎的患者中,这对此非常罕见。

在一个患者中,技术问题需要通过脐部口连接附录的树桩。另一位患者有可能被剪辑控制的出血。对于肥胖的患者(好奇,因为只有BMIS <30的患者而被包括),请附录必须切成两件,因为它不会穿过胃壁中的开口。

音符案件的中位持续时间为105分钟,范围为59至150分钟。标准三端口腹腔镜阑尾切除术的平均时间约为25至35分钟,这意味着笔记只需要三倍。

中位医院住宿时间为3天,范围为1至8天。美国标准腹腔镜阑尾切除术的常用长度不到24小时。

大量编辑的视频值得一看 - 特别是第四个,表明在附录完全分开之前,它需要至少10次带有微小内窥镜剪刀。

由于两名患者在脓肿的系列中,作者向那些具有脓性阑尾炎的人提出了谨慎行事,并建议进行标准腹腔镜阑尾切除术。问题是外科医生不知道患者有脓性的阑尾炎,直到她看起来并使胃中的一个不必要的洞是一个不必要的洞。

无论如何,大多数标准的腹腔镜阑尾切除术疤痕都是看不见的。如果只有一个患者遭受泄漏的胃壁闭合,那将导致败血症和其他主要并发症,这将强烈地否定来自逆胃操作的最小化妆品增益。

这项研究截止了2年前,但刚刚发表。我总是想知道这一点。什么需要多久?它被其他期刊拒绝了吗?你会认为作者希望尽快揭示这种突破。他们以后做了更多的案例吗?结果是什么?

阅读纸质后看到视频后,世界上是否有外科医生,他们希望在自己或爱人或亲人进行杂种阑尾切除术?一个不科学的Twitter民意调查表明他们会下降。一位外科医生说,“不确定我是否回答'不'或'地狱',我做了研究。”

这是底线:除非你承诺了患者的麻烦,否则只有最热烈的笔记支持者可以称之为这些结果“有前途”。

只是因为你能够做某事并不意味着你应该。

持怀疑态度的手术刀是最近退休的外科医生,是一名外科手术部主席和居留计划总监多年。他是普通手术和手术次专业的董事会认证,并在两次重新认证。在过去的两年里,他一直在博客skepticalscalpel.blogspot.com.和推文@skepticscalpel.。他的博客平均每天超过900页浏览次数,他在Twitter上有超过5300名粉丝。