准则建议医疗保健提供者(HCP)评估和教育吸入器技术在所有与哮喘或COPD等阻塞性肺部疾病的患者的患者中,但最近的研究表明,许多患者仍在滥用其设备。“这些肺部疾病的有效药物经常通过吸入器递送,但患者往往难以正确使用这些装置,”瓦莱尼G.按,MD,MPH解释说明。“如果他们未通过吸入器进入肺部,药物将无法起作用。”

研究表明,误用吸入器是一个持续的和昂贵的问题,也与较差的症状控制、较差的生活质量和较多的急性护理使用有关。普莱斯博士说:“研究表明,在改善吸入器技术方面,使用教学-目标(TTG)方法的患者亲自教育,即教育者演示如何使用吸入器,然后实施教学-反馈方法,比简短的口头指导更有效。”“然而,TTG方法昂贵且难以实施,这凸显了对低成本、易于实施的解决方案的需求。”

方法比较方法

芝加哥大学的新闻和同仁博士最近开发了患者衍生的虚拟技术干预,作为潜在的低成本解决方案,以协助患者对吸入器技术进行教育。虚拟TTG(V-TTG)干预包括使用手持平板电脑(或任何可以接收电子邮件)的模块,在吸入器演示之前使用自我评估问题,这是一个叙述的视频,展示了正确的技术和系列在参加吸入式示范后患者回答的自我评估问题。

发表在《美国医学会杂志》开放的网络, Press博士和他的同事探讨了在COPD住院患者中,V-TTG干预是否与面对面的TTG教育在改善吸入器技术方面同样有效。118名参与者中,59人接受了V-TTG干预,59人接受了亲身的TTG教育。根据需要,V-TTG组和亲临TTG组都接受了多达3轮的干预。

主要研究结果

根据结果​​,患者接受V-TTG或TTG干预措施之前最常见的错过步骤包括清除肺部的教育,将肺部从设备上排空,并通常在泡芙之间呼吸。在接收到V-TTG或TTG干预后,在这些域和其他域中看到改进(数字)。在V-TTG组(67%)和面对面的TTG组(66%)中,教育干预之前和之后,正确的技术同样增加。

“虚拟干预提高吸入器技术熟练程度的方法与经过充分验证的现场教育类似,”Press博士说。值得注意的是,V-TTG组在出院后一个月吸入器技术的表现与亲身TTG组相同。这意味着通过V-TTG学习到的技能可能和通过面对面的TTG学习到的技能一样持久。重要的是,与在医院和家里进行培训和提供现场教育的成本相比,虚拟干预在现实世界中的成本和时间限制可能要低得多。”

重要的意义

Press博士说,使用V-TTG干预的一个好处是可以在家里重复使用。她说:“这种虚拟方法对于增加高质量的患者教育具有潜在的重要意义。”“V-TTG干预可以多次使用,以确保患者正确使用吸入器。它还允许进行进修或实践教育,因为它可以在家里或其他非医疗环境中进行。”

需要实际研究来测试在更大的规模上实施V-TTG干预的可行性,并查看反复管理是否改善了长期结果。“有效的患者驱动的干预措施可以在任何环境中工作可能有助于我们改善我们如何治疗哮喘和COPD的患者,”博士说。“如果V-TTG干预在各种患者群体和环境中都可以是可行的,它可以改变我们为吸入者提供指南推荐教育的能力,也许可以改善健康结果,避免加剧。”

参考

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