不必要的测试浪费了金钱,可以导致进一步测试。为什么会发生?

在大型学术医疗中心调查的近60%的医务人员认为,住院患者应具有日常实验室检测。

1580人参加医生,研究员,居民,医师助理,护士从业者和护士派出调查,837(53%)回应;393(47%)是RNS,80%的护士认为应该在所有患者身上进行日常实验室测试。

通过每日实验室测试,护士强烈觉得患者安全和防止医疗事故诉讼的保护。

值得注意的是,超过一半的返回完成的调查说,他们认为他们认为少的测试会不舒服,37%的人表示他们订购了不必要的考验,以满足挑战。然而,最不觉得每日测试的受访者的类别都会参加28%的医生,84%的主治医师表示,如果他们的患者有更少的实验室测试,他们会感到舒服。

60%的受访者观察到他们单位的不必要的实验室测试,但只有37%的人表示他们要求自己的测试。也许没有必要的测试由没有回应调查的人订购,或者测试正在订购自己。

作者的作者JAMA内科学习在纽约的纪念斯隆肯特癌症中心完成,尽管护士没有订购实验室测试,但它们可能对所做实验室测试的频率产生一些影响。

另一个最近民意调查出版于医院医学宾夕法尼亚州大学医院的内科和普通外科居民为什么订购了作者所定义的不必要的测试。

在116名受访者中,105(90.5%)表示,他们在习惯中订购了日常实验室,因为这是他们训练的方式。Other frequent responses were that tests were ordered because residents weren’t aware of the costs (86.2%), discomfort with diagnostic uncertainty (82.8%), and as was the case in the previous paper, concern that the attending would ask for the lab results (75.9%). Solutions offered by the residents surveyed included making the residents aware of the costs, improving faculty role modeling [in other words, educating the attending physicians], computerized reminders/decision support, and educating the staff.

浏览最新消息和更新

2017年10月审查关于该主题的文献提供了一种冗长的算法,可消除不必要的和重复的测试 - 包括教育,审计命令,向工作人员提供反馈,并允许电子医疗记录禁止或限制重复订单。

这些想法似乎都是合理的,但在1971年我是实习生的时候,我们如何处理这个问题。

我们的病房服务包括每个房间内有9或10名患者的房间。我们没有痰多团队。我们众多职责之一是借鉴早晨的血液。

虽然我们擅长绘画血液,但我们必须在下午5:30完成这项工作。我们认为我们订购的每一个测试都很长。

我们问自己,“我们真的需要另一个CBC吗?”通常答案是“不。”

持怀疑态度的手术刀是一名退休的外科医生,是一名外科手术部主席和居留计划总监多年。他是普通手术和外科次级专业的董事会认证,并在两次重新认证。在过去的8年里,他一直在博客skepticalscalpel.blogspot.com.和推文@skepticscalpel..他的博客有超过300万的页面浏览量,他在Twitter上有超过1.8万名粉丝。