扁桃体切除术(伴或不伴腺样体切除术)是一种常见的小儿外科手术,需要术后镇痛。由于阿片类药物的呼吸抑制作用,临床医生努力限制这些药物在扁桃体切除术后镇痛的使用。本研究的目的是确定预测扁桃体切除术后儿童患者持续阿片类药物配药(作为阿片类药物使用的代理)的人口统计学和药物使用模式。
南卡罗来纳州(美国)医疗补助保险儿童和青少年的回顾性队列0-18岁,没有恶性肿瘤2014-2017。我们评估了阿片类药物分配前手术,并在医院排放后的30天暴露期间。主要结果,持续的阿片类药物分配定义为排放后90-270天的任何受试者≥1阿片类药物。基于组的轨迹分析描述后术后阿片类药物分配轨迹。
有11,578名受试者代表12,063个扁桃体切除术手术。持久的阿片类药物,少量(3.5%)的程序。暴露期间的任何阿片类药物分配与随访期间持续的阿片类药物分配状态的增加有关,如前所述,在后续期间(或1-6天的1.51天,或1.65天的阿片类药物暴露的1.65天)。程序阿片类药物分配,具有> 1个扁桃体切除术,并具有复杂的慢性医学条件。基于组的轨迹分析确定了排出后阿片类药物分配的4个不同模式。
扁桃体切除术后30天内任何阿片类药物配药均可使阿片类药物持续配药的几率增加> 50%。多变量和基于组的轨迹分析确定了与持续阿片类药物分配相关的患者和程序变量,主要由接受扁桃体切除术前阿片类药物的组和经历多次扁桃体切除术的第二组驱动。

参考文献

PubMed.