作为一名私人执业的家庭医生,我们的主编,琳达·吉尔吉斯医学博士,理解在广泛的医学领域执业意味着什么。虽然医生们总是在他们专业的挑战中寻找平衡,但许多人并不熟悉一种可以为无数医疗条件提供支持的资源:物理医学和康复(PM&R)。最近,Girgis博士向我们介绍了Mahmud M. Ibrahim医学博士,他拥有运动医学和PM&R双重认证。

在与Girgis博士的问答中,Ibrahim博士解释了他的专业通常不为人知的价值。我们发现他对自己的专业充满热情,就像他的专业对医学界很有价值一样:

问:我的很多病人和同事都不熟悉你的专业。PM&R的目标是什么?
A:作为最年轻的专业之一,PM&R并不是很有名。爱游戏ayx高尔夫球许多医学院不提供PM&R轮岗,但随着对物理医学需求的增加,该领域正变得越来越受欢迎,住院医师的竞争也越来越激烈。PM&R是关于通过非手术治疗恢复功能。虽然医生对所有病人的治疗范围很广,从婴儿到老年人,包括脊髓损伤、创伤性脑损伤和儿童发育问题,但他们主要治疗肌肉骨骼损伤。

问:你做什么手术?
答:理疗医师接受的培训是进行电诊断研究,以帮助诊断神经系统问题。我们可以进行从颅底到尾骨的注射,硬膜外类固醇注射,小关节注射,射频消融,脊髓刺激器试验和植入,以及椎间盘手术。对于周围关节,几乎每个关节/肌腱/囊都可以进行注射。我通常使用超声波或透视引导进行注射

问:我的很多同事把病人介绍给止痛药医生。医生有什么不同?
答:许多病人和医生认为疼痛治疗专家就是那些开药方“掩盖”疼痛的人。理疗师直接与物理治疗师和职业治疗师一起工作,帮助患者恢复力量、灵活性和平衡。我们的重点是恢复病人的功能。是的,疼痛管理是其中的一部分,但疼痛管理并不一定意味着药物。

问:什么时候我应该把病人推荐给经前和经后治疗医生,而不是骨科医生?
答:我有一些病人因为一个问题来找我,他们提到他们的PCP让他们因为肩膀的问题去找整形外科医生。如果他们告诉我他们的肩膀受伤了,我也可以治疗。

问:我有很多病人对阿片类药物上瘾。在什么情况下我应该把他们转介给理疗师或康复机构吗?
答:视环境而定,随着时间的推移,几乎所有开阿片类药物处方的人都会产生某种上瘾。如果患者只是喜欢服用阿片类药物,但在其他方面并没有表现出任何异常行为,那么推荐疼痛治疗医生是合适的。如果病人公然滥用他们的阿片类药物和/或滥用其他物质,转诊到排毒是合适的。

问:我发现许多患者和医生认为治疗的成功取决于疼痛的消除,这是一种危险的误解,会影响治疗依从性和潜在的药物成瘾。医生和病人都应该记住什么?
答:对病人设定现实的期望很重要。对于一些简单的问题,很容易达到100%的疼痛缓解,但对于更长期的问题,可能就不可能了。我们的目标应该始终是让患者恢复到他们之前的功能水平。如果这能实现,病人没有痛苦,那就太好了。如果病人仍然有一些疼痛,但没有功能上的限制,那也是可以的。

它是功能和疼痛缓解的平衡,以提高生活质量。易卜拉欣医生重申,每一种情况都是不同的——问题、持续时间和病人的期望。但有一件事是肯定的:pcp和PM&R专家应该建立网络并建立彼此的关系,帮助患者在专家、病情和治疗可能重叠的浑水中前行,从而为患者建立最佳的结果。


从纽约大学医学院毕业后,易卜拉欣博士继续在纽约西奈山医学院完成了物理医学和康复的住院医师培训。然后,他留在西奈山完成了毕业后教育委员会认证的奖学金的亚专科,这使他成为运动医学和介入脊柱的亚专科。Ibrahim博士是物理医学和康复以及运动医学的双板认证。