“心脏移植(HT)的接受者需要免疫抑制来防止器官排斥,”医学博士候选人Eveline Löfdahl解释说。不幸的是,骨质疏松症——免疫抑制的不良反应——增加了骨折的风险,进而增加了发病率和死亡率。此外,慢性肾病(CKD)经常在HT患者人群中发现,也可能出现作为免疫抑制治疗的副作用。”为了更好地了解CKD、骨质疏松症和HT之间的联系,Löfdahl博士及其同事进行了一项研究,该研究发表在《慢性肾病》杂志上移植直接

该研究小组调查了HT患者的骨密度(BMD)进展和骨质疏松合并CKD的发生率,随访患者长达10年(中位6.1年)。采用术前移植评估和术后年度检查的数据,包括腰椎和股骨颈的双能x线吸收仪(DXA)测量数据来评估骨密度。在HT之前,只有14%的患者肾功能正常,34%的患者为CKD 2期,41%为CKD 3期,5%为CKD 4期,0.6%为CKD 5期。CKD 1-2期患者或HT前肾功能正常的患者在HT后1年内的腰椎骨密度损失是3-5期CKD患者的2倍以上。CKD 3-5期患者术后第二年平均腰椎骨密度增加2.1%,而CKD 1-2期或肾功能正常的患者平均腰椎骨密度减少3.7%。在股骨颈,所有纳入的患者在术后第一年均显示出平均BMD损失,在HT后10年没有逆转。然而,两组之间没有差别。

获取最新消息和更新

Löfdahl博士指出:“我们的研究表明,术前CKD的晚期与HT患者的骨质疏松无关,这表明CKD患者不应基于受损骨骼健康的风险而被取消HT的资格。”“然而,由于回顾性设计和缺乏骨折方面的数据,证据有限。进一步研究CKD与术后骨强度(包括骨折数据)之间的关系,在更大的患者队列和前瞻性研究设计中是非常值得鼓励的。”