预防指南已确定肥胖患者的管理是一个重要的优先事项,以减少事件和复发心血管疾病的负担。然而,研究表明,超过80%的冠心病患者未能达到他们的体重目标。在这里,我们描述了超重冠心病患者出院后收到的建议和报告的行动,以及体重变化如何与他们的风险状况相关。
基于参与EUROASPIRE IV和V研究的10 507名冠心病患者的数据,我们分析了从住院到研究访问时间≥6个月和<24个月后的体重变化。住院时,34.9%的人肥胖,46.0%的人超重。肥胖在女性中更为常见,并与更多的共病相关。到研究访问时,19.5%的肥胖患者体重减轻了≥5%。然而,16.4%的人体重增加≥5%。超重人群的体重增加与缺乏运动、不遵守饮食建议、戒烟、血压升高、血脂异常、血糖异常和生活质量降低有关。不到一半的肥胖患者考虑在下个月减肥。
在冠心病的二级预防中,肥胖的管理仍然是一个挑战,尽管减肥对危险因素患病率和生活质量有有益的影响。心脏康复方案应将减肥干预措施作为一个具体组成部分,远程保健干预措施以及最近描述的药理学干预措施的增加值需要得到充分考虑。

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