以往的研究表明,大多数患有癫痫的妇女在整个孕期都依赖于抗癫痫药物(AEDs)的治疗,以防止癫痫发作。然而,怀孕期间的AED治疗与后代的神经发育受损和行为障碍有关。

Elisabeth博士Synnøve Nilsen Husebye博士说:“儿童早期语言能力差可能对学业成绩、心理健康、行为和成年后的社会生活产生影响。”“越来越多的证据表明,在普通人群的研究中,母亲怀孕期间的叶酸水平与后代的神经发育结果呈正相关关系,但是,之前并没有在患有癫痫的母亲的孩子中研究过母亲在怀孕期间叶酸水平与后代语言能力之间的关系。”

发表在神经学, Husebye和他的同事们研究了母亲叶酸补充、母亲血浆叶酸浓度和AED浓度对患有癫痫的母亲接触AED的孩子语言延迟的影响。

共调查335名接触aed的母亲患有癫痫的儿童和104 222名母亲没有癫痫的儿童。从孕17周到孕19周以及出生后立即对孕妇血浆叶酸、孕妇血浆和脐带AED浓度进行测量。18和36个月时的语言发展也进行了评估。

对于那些没有孕期补充叶酸的孕妇,与对照组相比,接受aed治疗的儿童在18个月时语言延迟的完全调整优势比(OR)为3.9,在36个月时为4.7。当使用叶酸补充时,相应的语言延迟的ORs分别为1.7和1.7。叶酸补充剂的使用对受aed影响的儿童语言延迟的积极影响只有在妊娠前4周到妊娠早期结束时才显著。

“怀孕早期服用叶酸补充剂似乎对与语言发育迟缓有关的疾病有预防作用。在子宫内AED暴露,”Husebye说。“较高的丙戊酸盐浓度与18个月时较低的语言得分显著相关。”

参考文献

Husebye E, Gilhus N, Riedel B,等。母亲癫痫患儿的语言能力:与母亲叶酸水平的关系神经学。2018年,91 (9):e811-e821。可以在
http://n.neurology.org/content/early/2018/08/01/WNL.0000000000006073