这篇论文包括了在加拿大接受海洛因辅助治疗(HAT)的一个同伴领导的吸毒者团体(SNAP)成员的声音,他们在临床试验之外。从关键的药物研究中,我们通过探索SNAP成员在海洛因辅助治疗方面的经验,对《精神障碍诊断和统计手册》第五版中严重阿片类使用障碍(OUD)的标准提出了质疑。并研究SNAP参与者的叙述如何挑战了构成严重阿片类药物使用障碍的传统观念。
利用毒品使用者联盟和组织制定的批判性分析和研究准则,以及关于基于社区和响应社会正义的伦理研究的批判性方法框架,在本文中,我们关注于对36名SNAP成员进行的半结构化访谈,这些成员来自加拿大温哥华市中心东区的温哥华吸毒区域网络。我们包括开放性的问题,关于接受HAT前的经历,接受HAT时的经历,使用和停止药物的经历,以及未来的希望。
虽然SNAP参与者被诊断为患道时,但DSM-5的DSM-5标准未能涵盖其各种阿片类药物的经验。DSM诊断也没有捕捉其生活体验的复杂性。基于症状的症状列表,帝斯曼大声构建成瘾和上瘾者的想法,以达到延长使用阿片类药物。此问题的问题是,许多这些药物使用的“症状”是在扣除参与者的情况下与生活在DTE中的上下文问题绑定,体验结构脆弱性,以及惩罚药物政策和法律的目标。
给一个人贴上严重失调的标签,会把人们的注意力从政治和社会问题上转移开,包括吸食海洛因的人的生活经历。DSM-5剔除了药物使用的背景。成瘾和海洛因的构成方式具有政治意义,这将决定建立何种类型的服务和项目。治疗一种障碍,或一个有障碍的人,需要一种与理解海洛因使用作为一种习惯不同的方法。SNAP及其盟友打破了对海洛因的传统观念,以及对吸食海洛因的人想当然的看法。

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参考

PubMed