驯服TD;经皮给药;小城镇解决方案;综合护理


圣地亚哥-迟发性运动障碍(TD)是精神分裂症患者在接受非典型抗精神病药物治疗时所经历的常见副作用,这种副作用是耻辱性的,并可能导致不依从性,但使用伐苯那嗪治疗可有效控制部分患者的TD。

在一张海报上呈现2019年光学大会,克雷格·切普克医学博士,夏洛特北卡罗来那大学医学院和同事们指出,在为期6周的试验中,缬沙坦的益处是每天80毫克,但重要的是,与安慰剂相比,用缬沙那嗪治疗40毫克,也会发现[异常不自主运动量表]有更大的改善。

三项长期研究调查了72周时的反应持久性,但这些研究中40mg剂量的患者较少,因此Chepke等人汇集了所有40mg剂量参与者(包括从80mg减至40mg的参与者)的研究结果,以评估反应持久性。他们发现“对于一些TD患者来说,40mg可能是一种有效的长期选择,而将剂量从80 mg减少到40mg似乎不会损害长期益处。”

新型阿塞那平透皮制剂在III期试验中有效

阿塞那平是一种以舌下形式销售的第二代抗精神病药物,在一项针对住院精神分裂症患者的双盲研究中,在经皮系统(HP-3070)中进行了研究。

Leslie Citrome,MD,MPH,瓦尔哈拉的纽约医学院的研究人员及其同事报告了完成试验的485名患者的结果。将两种剂量(低剂量相当于舌下含5mg bid,高剂量相当于舌下含10mg bid)与安慰剂进行比较。主要疗效终点是PANSS评分自基线检查时的变化。

两种剂量都表现出对安慰剂的功效(P<0.05)-从第2周开始低剂量观察到的益处,以及从第3、5和6周开始高剂量观察到的益处。两种剂量都能耐受。如果获得批准,HP-3079将是美国第一种经皮抗精神病药物。它由诺文制药公司开发。

阿拉巴马州农村精神病治疗:成本与收益

Baldwin County坐落在移动湾的东部岸边,靠近佛罗里达·帕坦赫郡,是阿拉巴马州最大的县城,人口接近220,000人。而且,Baldwin County面临着对待纽约纽约州纽约县的精神病患者的挑战,这是美国第二个最小的县。但最为密集的人口,超过2800万人占据大约23平方英里。

但鲍德温县正在试验一项由联邦政府支持的“辅助门诊治疗计划”,为非自愿接受门诊治疗的精神病居民提供广泛的服务。该计划的主要目标是减少住院、急诊、与刑事司法系统的互动和无家可归,同时将费用保持在最低水平。

Praveen Narahari,MD,南阿拉巴马大学医学院的同事们在一张海报上报道了该项目的第一年。心理大会2019年.调查结果包括:

用于最新消息和更新
  • 在该项目实施前一年,65名患者共住院96次,共1610天。
  • 在该计划的第一年,10名患者共住院16次,总天数为315天。
  • 住院人数减少了83.3%,住院天数减少了80.4%。
  • 16名参与者在项目开始前进行了27次急诊科就诊;9名参与者在加入该计划后进行了12次访问。
  • 急诊部门访问减少了44.4%。
  • 在该项目实施前的12个月内,样本中的65名参与者共有80次与执法部门的会面,而在该项目实施的第一年中,有29次与执法部门的会面。
  • 在前一年,四名参与者共有477天无家可归。在之后的一年里,有三人无家可归,总共56天。

但成本怎么样?

作者估计,使用当地执法,市政当局和医院提供的费用估计,该计划在一年内,该计划挽救了鲍德温县纳税人超过100万美元。

精神分裂症与综合保健:不太合适

目前的估计是,精神分裂症的治疗与美国每年每年有超过155.7亿美元的人员相关联,其中一个数字包括93亿美元的“增量直接医疗费用和1173亿美元,例如失业率。”

与此同时,综合医疗保健快速成为一个流行的交付模式,但它可以提供精神分裂症护理吗?

这是问题所提出的问题Oleg Tcheremissine医学博士和来自北卡罗来纳州夏洛特市Atrium Health的同事。他们在一张海报上给出了答案2019年光学大会.

他们进行了一种回顾性分析,比较精神分裂症患者(1,733)队列,以确定它们利用医疗资源。所有患者均已在核心健康的医疗记录数据库的查询中识别。

调查结果包括:

  • 患有精神分裂症的患者消耗大量的医疗保健服务 - 包括适用于合并,非精神分裂症条件的住院性访问。
  • 在住院性访问后,有“30-,60-和90天的30-,60-和90天和90天和90天的低价的高速访问以及90天的后续门诊观察。评估这些患者的健康管理策略。“

由总编辑佩吉·佩克撰写,破碎的,是@Point of Care,LLC的一项服务,它提供每日医疗新闻报道,以满足忙碌的医生和其他医疗专业人员的独特需求。