驯服TD;经皮的处方;小镇的解决方案;综合护理


San Diego - Tardive Dyskinesia(TD)是患有非典型抗精神病药治疗的精神分神道学的人群经历的共同副作用 - 一种令人振奋的副作用,可以导致非依从性 - 但是用缬沙嗪治疗可以有效地控制TD一些患者。

在一张海报上呈现2019年光学大会,克雷格•Chepke医学博士北卡罗莱纳大学夏洛特分校医学院的教授及其同事指出,在一项为期6周的试验中,每日服用80毫克缬氨嗪的益处最大,但重要的是,“与安慰剂相比,服用40毫克缬氨嗪的患者[不自觉异常运动量表]也有更大的改善。”

三个长期研究调查在72周的耐用性反应,但这些研究病人40毫克剂量较少,所以Chepke等发现所有的参与者在40毫克剂量(包括那些从80毫克减少到40毫克)耐久性评估响应。他们发现,“40mg对于一些TD患者来说可能是一个有效的长期选择,从80mg减少到40mg似乎不会损害长期利益。”

新型阿塞那平透皮制剂在III期临床有效

阿塞那平是一种第二代抗精神病药,以舌下形式销售,在住院精神分裂症患者的经皮系统(HP-3070)中进行了双盲研究。

Leslie Citrome,MD,MPH,他和他的同事报告了485名完成试验的患者的结果。两种剂量——低剂量相当于5mg bid舌下用药,高剂量相当于10mg bid舌下用药——与安慰剂进行了比较。主要疗效终点为PANSS评分与基线的变化。

两种剂量都表现出对安慰剂的功效(P<0.05) -从第2周开始观察到低剂量的益处,在第3、5和6周观察到高剂量的益处。两种剂量都有良好的耐受性。如果获得批准,HP-3079将成为美国第一种经皮抗精神病药。

在阿拉巴马州乡村治疗精神疾病:成本与收益

Baldwin County坐落在移动湾的东部岸边,靠近佛罗里达·帕坦赫郡,是阿拉巴马州最大的县城,人口接近220,000人。而且,Baldwin County面临着对待纽约纽约州纽约县的精神病患者的挑战,这是美国第二个最小的县。但最为密集的人口,超过2800万人占据大约23平方英里。

但鲍德温县正在试验一项由联邦政府支持的“辅助门诊治疗计划”,为非自愿接受门诊治疗的精神病居民提供广泛的服务。该计划的主要目标是减少住院、急诊、与刑事司法系统的互动和无家可归,同时将成本控制在最低水平。

Praveen Narahari,MD,南阿拉巴马大学医学院的研究人员和他的同事们在一个网站的海报上报道了该项目第一年的运作情况心理学大会2019年

调查结果:

  • 在实施该计划的前一年,有65人住院96次,总共1 610天。
  • 在该项目实施的第一年,10人共住院16次,共计315天。
  • 住院人数减少了83.3%,住院天数减少了80.4%。
  • 16名参与者在项目开始前进行了27次急诊就诊;9名参与者在入组后进行了12次拜访。
  • 急诊部门访问减少了44.4%。
  • 在项目实施前的12个月里,65名参与者与执法部门的接触次数为80次,而在项目实施的第一年则为29次。
  • 在前一年,有四名参与者无家可归,总共流浪了477天。在之后的一年里,有三个人无家可归,总共流浪了56天。

但成本怎么样?

作者估计,使用当地执法,市政当局和医院提供的费用估计,该计划在一年内,该计划挽救了鲍德温县纳税人超过100万美元。

精神分裂症和综合医疗保健:不太适合

目前的估计是,精神分裂症的治疗与美国每年每年有超过155.7亿美元的人员相关联,其中一个数字包括93亿美元的“增量直接医疗费用和1173亿美元,例如失业率。”

与此同时,综合医疗保健快速成为一个流行的交付模式,但它可以提供精神分裂症护理吗?

这是问题所提出的问题奥列格•Tcheremissine医学博士以及来自美国北卡罗来纳州夏洛特市的Atrium Health的同事。他们在一幅海报上给出了答案2019年光学大会

他们进行了一种回顾性分析,比较精神分裂症患者(1,733)队列,以确定它们利用医疗资源。所有患者均已在核心健康的医疗记录数据库的查询中识别。

调查结果:

  • 患有精神分裂症的患者消耗大量的医疗保健服务 - 包括适用于合并,非精神分裂症条件的住院性访问。
  • 在住院性访问后,有“30-,60-和90天的30-,60-和90天和90天和90天的低价的高速访问以及90天的后续门诊观察。评估这些患者的健康管理策略。“

作者是主编佩吉·佩克,BreakingMED,是@Point of Care, LLC的一项服务,它提供每日的医疗新闻报道,精心策划,以服务忙碌的医生和其他医疗保健专业人员的独特需求。