驯服TD;经皮的处方;小镇的解决方案;综合护理


迟发性运动障碍(TD)是使用非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者所经历的一种常见的副作用——这种副作用是一种污名化的,并可能导致不依从性——但valbenazine治疗可以有效地控制某些患者的TD。

在展示的海报中2019年光学大会克雷格•Chepke医学博士在一项为期6周的试验中,valbenazine在80 mg时的疗效最好,但重要的是,“与安慰剂相比,40 mg valbenazine治疗在[异常不自主运动量表]方面也有更大的改善。”

三个长期研究调查在72周的耐用性反应,但这些研究病人40毫克剂量较少,所以Chepke等发现所有的参与者在40毫克剂量(包括那些从80毫克减少到40毫克)耐久性评估响应。他们发现,“对于某些TD患者来说,40mg可能是一种有效的长期选择,剂量从80 mg减少到40mg似乎并不会影响长期效益。”

Asenapine新透皮制剂III期试验有效

Asenapine是一种第二代抗精神病药,以舌下形式上市,在一项对住院精神分裂症患者的双盲研究中,采用透皮系统(HP-3070)进行了研究。

Leslie Citrome,MD,MPH,他和同事报告了485名完成试验的患者的结果。两种剂量——低剂量相当于5mg舌下bid,高剂量相当于10mg舌下bid——与安慰剂进行了比较。主要疗效终点是PANSS评分较基线的改变。

两种剂量都表现出对安慰剂的功效(P<0.05) -低剂量组从第2周开始,高剂量组从第3、5和6周开始观察到的效益。两种剂量都有良好的耐受性。如果获批,HP-3079将成为美国第一种经皮抗精神病药。

阿拉巴马州农村精神疾病治疗:成本与效益

Baldwin County坐落在移动湾的东部岸边,靠近佛罗里达·帕坦德尔·佛罗里达州帕金尔(Florida Panhandle)是阿拉巴马州最大的县,人口接近220,000人。而且,Baldwin County面临着对待纽约纽约州纽约县的精神病患者的挑战,这是美国第二个最小的县。但最为密集地居住,超过2800万人占据大约23平方英里。

但鲍德温县正在试验一项由联邦政府支持的“辅助门诊治疗计划”,为非自愿接受门诊治疗的精神病居民提供广泛的服务。该方案的主要目标是减少住院、急诊、与刑事司法系统的互动和无家可归,同时将成本保持在最低水平。

Praveen Narahari,MD,南阿拉巴马大学医学院的教授和同事们在一张海报上报告了该项目运营的第一年心理学大会2019年调查结果:

用于最新消息和更新
  • 在实施该计划的前一年,65名患者共住院96次,共计1610天。
  • 在该项目的第一年,10名患者共住院16次,共315天。
  • 住院率降低了83.3%,住院天数降低了80.4%。
  • 项目开始前,16名参与者进行了27次急诊科就诊;9名参与者在参加项目后进行了12次访问。
  • 急诊部门访问减少了44.4%。
  • 在项目开始前的12个月里,样本中的65名参与者与执法部门有80次接触,而在项目的第一年有29次接触。
  • 在前一年,四名参与者无家可归的时间总计477天。在之后的一年里,有三个人无家可归长达56天。

但成本如何?

作者估计,使用当地执法,市政当局和医院提供的成本估计,该提交人估计,在一年内,该计划挽救了鲍德温县纳税人超过100万美元。

精神分裂症和综合医疗:一个不太合适的选择

目前的估计是美国精神分裂症的治疗在美国,在美国,在美国,一个人的数字,其中一个数字,其中包括93亿美元的“增量直接医疗费用和1173亿美元的增量间接成本,例如失业率”。

与此同时,综合医疗保健快速成为一个流行的交付模式,但它可以提供精神分裂症吗?

这是问题所提出的问题奥列格•Tcheremissine医学博士和来自中庭健康的同事,都在北卡罗来纳州的夏洛特。他们在一份海报中给出了答案2019年光学大会

他们进行了回顾性分析,比较精神分裂症患者(1,733)队列来确定它们利用医疗资源。所有患者均在核心健康的医疗记录数据库的查询中确定。

调查结果:

  • 精神分裂症患者消耗大量医疗保健服务 - 包括适用于合并,非精神分裂症条件的住院性访问。
  • 在住院性访问后,存在“30-,60-和90天的次数,即30次,60-和90天的速度低,60-,和90天的后续门诊诊断,表明需要重新评估这些患者的健康管理策略。“

作者:佩吉·佩克BreakingMED,是@Point of Care, LLC的一项服务,提供每日的医疗新闻报道,以满足忙碌的医生和其他医疗保健专业人员的独特需求。