但是副作用会导致不遵守。


圣地亚哥——几乎所有接受在线调查的精神分裂症患者(92%)都表示,抗精神病药物改善了他们的症状,三分之二的人说他们需要药物,但只有一半(51%)认为药物“利大于弊”。

这些发现来自于2018年12月14日至2019年1月15日进行的一项在线调查的200份回复2019年心理学大会Leona Bessonova博士是马萨诸塞州沃尔瑟姆市Alkermes公司卫生经济学和成果研究主任,她与克利夫兰大学医院和圣安东尼奥德克萨斯大学医学中心的研究人员一起进行了这项研究。

在接受BreakingMED采访时,贝索诺娃表示,这项调查背后的驱动力是希望将真实的患者经历纳入数据,这将有助于临床医生治疗这些患者。

研究人员指出,人们普遍认为,尽管口服抗精神病药物的疗效得到了证实,但它有一些副作用,包括体重增加和嗜睡,这些都是坚持服用的障碍。他们进行这项调查的目的是量化这些副作用对社会功能的影响,包括工作或上学的能力。

入选标准包括接受精神卫生专业人员的治疗,并服用至少一种口服抗精神病药物。200名合格的参与者完成了调查:50%是女性,大多数(68%)是白人。同样,三分之二的人至少上过大学。排除标准包括过去3个月的精神病治疗住院。

精神分裂症的诊断时间从不到一年(13.5%)到10年或更长(44.5%)不等。贝索诺娃说,这个时间跨度反映了“我们对这一患者群体的了解”。

然而,她指出,从诊断到数据分析的时间还没有被考虑在内,所以对药物的益处或副作用的感知是否因用药时间的长短而不同是未知的。

在调查的时候,93.5%的人目前正在服用口服抗精神病药物,但56%的人报告说他们在某一时刻停止服用口服抗精神病药物,46%的人说他们在没有心理健康临床专业人员同意的情况下停止服用。副作用被认为是停止用药最常见的原因——无论是否得到心理健康临床专业人员的同意——超过一半的参与者报告了这一情况。

调查结果:

  • 88%的人在服用口服抗精神病药物时感到焦虑。
  • 86%的人说药物让他们昏昏欲睡。
  • 85%的人报告在服药时难以集中注意力。

当被问及哪些副作用最让人烦恼时,29%的人说是体重增加,33%的人说是性功能障碍。“81%到91%的受访者说药物影响了他们的社会功能,”贝索诺娃说。33-57%的参与者表示由于口服抗精神病药物的副作用而感到尴尬,50%的人表示对体重增加感到尴尬。

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但当被要求评估药物相关限制的强度时,反应范围从非常小到“很大”。

例如,在被问及服用抗精神病药物是如何限制前一年从事有偿或无偿工作的能力时,14%的人说根本没有或很少,28%的人说“有点”,22%的人说“相当多”,23%的人说“很大”。

当被问及社交功能上的限制时,比例从“没有”(9%)上升到24%的“有很大的限制”。

当被问及药物是否会干扰恋爱关系时,回答是:完全不会(18%);很少(9%);有些(26%);相当多(19%);而且非常多(28%)

参与者还被问及他们对“假想的新型口服抗精神病药”的偏好——他们想如何在提高疗效和副作用之间取得平衡——这产生了一些有趣的权衡。例如,22%的人说他们愿意为了“症状的大幅改善”而忍受更严重的副作用,但45%的人会选择症状控制的轻微改善和副作用没有变化。四分之一的人选择“症状没有变化,但副作用略有改善”,只有9%的人选择“症状略有恶化,但副作用有很大改善”。

这项调查受到了在线抽样的普遍局限性:自我报告的资格标准没有外部验证;所有参与者都是从网上小组中挑选出来的,这些小组可能不能代表一般的精神分裂症人群;自我报告的数据可能会受到回忆偏差的影响;还有症状被错误分类的可能性。

尽管如此,作者总结道:“从精神分裂症患者的角度来看,这些数据提供了有关口服[抗精神病]治疗经历的有价值的信息。”

这项研究是由Alkermes资助的。

作者:佩吉·佩克BreakingMED是@Point of Care, LLC的一项服务,提供每日的医疗新闻报道,以满足忙碌的医生和其他医疗保健专业人员的独特需求。