但是副作用导致了不坚持。


圣地亚哥——几乎所有接受在线调查的精神分裂症患者(92%)都说抗精神病药物能改善他们的症状,三分之二的人说他们需要这些药物,但只有一半(51%)的人说这些药物“利大于弊”。

这些结果来自于2018年12月14日至2019年1月15日期间进行的一项在线调查的200个回复,请在这里报道2019年心理学大会Leona Bessonova博士是马萨诸塞州沃尔瑟姆市Alkermes公司的卫生经济学和结果研究主任,她与克利夫兰大学医院和圣安东尼奥德克萨斯大学医学中心的研究人员一起进行了这项研究。

在接受BreakingMED的采访时,Bessonova表示,这项调查背后的驱动力是希望将真实的患者体验融入到数据中,这对临床医生治疗这些患者是有用的。

研究人员指出,尽管口服抗精神病药物已被证明有效,但它有许多副作用,包括体重增加和嗜睡,这些都是坚持服药的障碍。他们进行这项调查的目的是量化这些副作用对社会功能的影响,包括工作或上学的能力。

进入标准包括接受心理健康专业人员的治疗,并服用至少一种口服抗精神病药物。200名合格的参与者完成了调查:50%是女性,大多数(68%)是白人。同样,三分之二的人至少上过大学。排除标准包括前3个月有精神病治疗住院史。

从精神分裂症确诊到10年或更长时间不等(13.5%)。贝索诺娃说,这段时间跨度反映了“我们对这一患者群体的了解。”

然而,她指出,从诊断开始的时间并没有被考虑到数据分析中,因此,对于药物疗效或副作用的感知是否因服药时间的长短而不同,这是未知的。

在调查期间,93.5%的人目前正在服用口服抗精神病药物,但56%的人报告曾在某个时间点停止服用口服抗精神病药物,46%的人说他们在没有征得心理健康临床专业人员同意的情况下停止服用。副作用被认为是停止用药的最常见原因——无论是否得到心理健康临床专业人员的同意——超过一半的参与者报告了这一问题。

调查结果:

  • 88%的人在服用口服抗精神病药物时会感到焦虑。
  • 86%的人说药物让他们昏昏欲睡。
  • 85%的人表示在服用药物时注意力难以集中。

当被问及哪些副作用最让人讨厌时,29%的人认为是体重增加,33%的人认为是性功能障碍。

“81%到91%的受访者说药物影响了他们的社会功能,”Bessonova说。“33-57%的参与者表示,由于口服抗精神病药物的副作用,他们感到尴尬,50%的人表示对体重增加感到尴尬。”

但是当被要求评价药物相关限制的强度时,反应从非常小到“非常大”。

例如,当被问及在过去一年中服用抗精神病药物是如何限制了人们从事有报酬或无报酬工作的能力时,14%的人说完全没有或很少,28%的人说“有点”,22%的人说“相当多”,23%的人说“非常多”。

当被问及社交功能的限制时,受访者的比例再次从完全没有(9%)上升到24%,认为“有很大的限制”。

当被问及药物干预恋爱关系时,受访者的回答是:完全没有(18%);很少(9%);有些(26%);相当多(19%);很多(28%)

参与者还被问及他们对“假设的新型口服抗精神病药”的偏好——他们希望如何平衡改善的疗效和副作用——这产生了一些有趣的权衡。例如,22%的人说他们愿意为了“症状的显著改善”而忍受轻微的副作用;但是45%的人会选择症状控制的轻微改善而副作用没有改变。四分之一的人选择了“症状没有变化,但副作用略有改善”,只有9%的人选择了“症状略有恶化,但副作用有很大改善”。

该调查遭受了在线抽样常见的局限性:自我报告的资格标准没有外部验证;所有参与者都是从可能不代表一般精神分裂症人群的在线小组中挑选出来的;自我报告的数据很可能存在回忆偏差;还有症状被错误分类的可能性。

尽管如此,作者总结道:“从精神分裂症患者的角度来看,这些数据提供了关于口服抗精神病药物治疗经验的有价值的信息。”

这项研究由阿尔克姆斯资助。

主编佩吉·佩克撰稿,BreakingMED,是@Point of Care有限责任公司的一项服务,该公司提供每日医疗新闻报道,以满足忙碌的医生和其他医疗专业人员的独特需求。