目前的证据表明,早期诊断脓毒症及及时检测抗微生物抗性是至关重要的,以提高患者的死亡率。本研究的目的是评估从阳性血液培养物(BCS)鉴定革兰氏阴性细菌的快速方法,并通过MALDI-TOF的检测结合检测扩展光谱β-内酰胺酶(ESβ1)和Carbapenemase的生产。MS分析。
在研究期间,选择了革兰阴棒的所有BCS。从直接从BC肉汤中获得的细菌颗粒开始,通过MALDI-TOF MS(BRUKER)实现物种鉴定和水解测定。特别地,我们分别对CTEFotaxime(CTX)和ERTAPENEM(ERT)进行了水解测定,用于快速检测由于ESβ1和碳结构酶引起的抗性。将这些结果与常规工作流程进行比较,包括BCS推子和确认表型方法。最后,进行了两种协议之间的转弯时间(TAT)的比较。
总体而言,收集了185年的BCS阳性前橡胶菌。在物种鉴定期间,我们观察到95.9%的一致性,比较MALDI-TOF MS结果,结果基于传代培养的方法。CTX水解测定的敏感性和特异性分别为91.1%和92%;ERT水解测定显示敏感性为96.2%,特异性为99.2%。与常规工作流程相比,基于MAS-TOF基于MS的议定书的TAT显着降低(P <0.0001)。
所提出的方案可以在仅3小时内提供可靠的细菌鉴定和关于β-内酰胺抗性的数据,在抗微生物管道期间积极改善患者的管理。

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参考

PubMed.