对于发表的研究糖尿病护理,伊莱亚斯K. Spanakis,MD及其同事评估了在住院患者患有糖尿病患者的葡萄糖遥测的使用。“该系统基于实时连续葡萄糖监测(RT-CGM)设备,可以每5分钟测量血糖值,”Spanakis博士说。“葡萄糖遥测利用葡萄糖值的无线传输实时从CGM设备直接到护理站,类似于心脏遥测。该系统使用床边智能手机与护理站的平板电脑进行沟通。“

系统有助于降低Covid-19暴露风险

与传统的Fingerstick葡萄糖测试相比,葡萄糖遥测有许多好处,Spanakis博士解释说。“它每5分钟从CGM提供临床有用的数据,”他说。“护理人员立即访问这些血糖价值,并可以在患者管理中做出明智的决定。此外,CGMS触发血糖水平低或高的警报,因此,护士和医生可以立即通知低血糖或严重的高血糖。此外,在Covid-19大流行期间,实时CGM和葡萄糖遥测可用于将FingerStick测试替换为葡萄糖监测方法,降低了常常将护理人员进入患者房间的需求。这降低了Covid-19曝光的风险以及个人防护设备使用的需求。“

虽然Spanakis和同事博士报告了在患有严重低血糖患者的患者的医院环境中使用的RT-CGM设备的有效性,但由于精神状态受损无法报告症状,但他们还确定扩大其障碍用。“初步实时CGM设备必须在患者的房间里,护士不得不经常进入房间,以检查葡萄糖价值,这是不实用的,”他指出。“因此,我们开发了葡萄糖遥测系统,它允许将葡萄糖值的无线传输直接传输到护理站,使其易于访问。我们还将低血糖报警设置在85毫克/ DL,并指示护理人员在葡萄糖下降到该水平以下时启动预防措施/治疗。我们的研究表明,葡萄糖遥测可以预防医院的低血糖。“

预防低血糖而不产生高血糖症

通过将警报设置为85 mg / dl,研究人员不仅有效预防低血糖,而且没有产生高血糖症。“在较高的环境下使用警报,如100 mg / dl,肯定会降低低血糖,但仍有疑虑 - 虽然未经证实 - 它可能恶化,”他说。

SPAPAKIS博士指出,RT-CGM / GTS组每位患者的降低低于70mg / dL(0.67 Vs 1.69)或小于54mg / dL(0.08 vs.0.75),与之相比Fingerstick Group(桌子)。在实时CGM / GTS组中,还降低了低于70mg / dL(0.40%vs.1.88%)或小于54mg / dl(0.05%vs.0.82%)的时间低于70mg / dl的范围(TBR)。“我们表明,拟议的干预-TT-CGM-GTS与简化的低血糖预防方案结合 - 可以有效地减少低血糖,”他结束。“我们预计将来,CGM系统可用于监测糖尿病的高危人物,类似于我们如何在高危患者中使用心律失常的心律失常。”

在夜间低血糖中的研究中没有观察到组间差异,范围为70-180mg / dl,或高于180-250mg / dl或大于250mg / dl的时间。RT-CGM / GTS组没有经历延长的低血糖,而Fingerstick组经历了0.20个患者,每位患者的54毫克/ DL,每位患者小于70 mg / dL的0.40个发作。

Spanakis博士希望看到额外的研究将显示医院的CGM系统可以改善葡萄糖控制,也可以改善重要的临床结果。他说:“这些研究将非常有助于支持在医院环境中广泛利用实时CGM系统,”他说。与此同时,他在该研究中取得慰借,发现“RT-CGM / GTS可以降低住院,高风险,胰岛素治疗的2型糖尿病患者的低血糖。此外,这些装置可以以更具成本效益的方式预防低血糖,而不会使护士分配不断监测葡萄糖值。“

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参考

使用实时连续葡萄糖监测减少普通病房中的住院病毒血症:葡萄糖遥测系统,随机临床试验
https://care.diabetesjournals.org/content/43/11/2736