随着新技术持续出现的,经沟管技术已成为心脏病学家治疗盔甲的一部分。它们允许以前只用开放性心脏手术治疗的患者造成较少的侵入选择,或者在许多情况下,根本不可治疗。经导管二尖瓣治疗,其中导管用于将夹子放置在二尖瓣上的夹子并减少反流性,作为唯一的替代治疗,为瓣膜心脏病患者开放心脏手术,从而使其成为高度的重要选择风险个人

2014年,来自美国心血管学院的心脏外科医生和介入心脏病学家,心血管血管学学院和干预措施,美国胸部手术协会和胸外科医生的社会开发了一份临床医生和医院关于发展的协商案例第一次维持经截面二尖瓣治疗方案。同时发布美国心脏病学学院学报胸外科史册, 和导管和心血管干预,该文件为提供商和机构制定了核心竞争力和技术技能。

“由于经沟管技术更频繁地使用,重要的是建立和促进最佳实践和护理标准,以便患者可以获得最佳结果,”担任协商一致书籍委员会的Carl L. Tommaso Carl L. Tommaso。随着创新设备的出现和快速发展的技术,参与经截视表二尖瓣疗法的资格是独一无二的。该领域需要介入技能,设备,协作临床管理,手术方法,技术和仔细患者选择的组合。

识别关键的必要条件

鉴于经转沟管技术的高风险性和具有传统手术方法的既定替代品的可用性,若干考虑因素对于计划实施这些新技术的机构和运营商是重要的。经截管阀门计划的批判基石是介入心脏病学家和心脏外科医生之间的正式,协作努力。这些计划的总体目标必须是提供最佳患者以患者为中心的护理。

定义操作员和经截管二尖瓣计划的机构要求是确保最佳实现的重要第一步。达成份额概述了有关建立成功计划的要求的重要细节(表格1)。从机构角度来看,建议每个设施具有活跃的瓣膜心脏病外科手术计划,其至少有两个在瓣膜手术中经历的基于体制基础的心脏外科医生。机构还应提供全方位的诊断成像和治疗设施(表2.)。

多学科方法

在整个建议中,强调了对多学科团队(MDT)方法的需求。随着MDTS,外科医生和介入心脏病学家,与瓣膜疾病相关的广泛知识和诊断技能以及其他关键的护理过程中涉及与其他关键护理人员一起参与其中。“建立有效的经沟管阀门计划,所需的联合努力,由该机构支持,并涉及从介入心脏病学家和心脏外科医生到护士,营养师和将参与患者护理的专家的每个人,”Tommaso。“这是必不可少的,因为没有一个人,小组或专业都拥有最佳患者结果的所有必要技能。”

由于提供了一些关键要爱游戏ayx高尔夫球点的小组的专业将因计划而异,因此建议采用全面的MDT程序进行经电截管阀疗法和结构介入计划。无论他们的专业如何,运营商都应该彻底了解瓣膜心脏病,并有能力解释超声心动图和其他放射线图像。“MDTS可以通过建立和维护质量计划来制定改善患者治疗和结果的护理标准,”Tommaso博士说。

国家注册机构

共识文件还倡导长期成果报告和参与数据注册表。“现有的经济转型表计划应该是必须的,以便参与这些注册表,以便我们可以确保对生存和并发症的准确数据收集,”Tommaso博士说。“参与也将有助于临床医生确定设备的风险和长期耐用性,这对未来的新技术的可能引入尤为重要。”他指出,经导管阀门维修或更换装置是独一无二的,因为临床医生仍然可以更好地了解这些疗法的适当患者群体。

随着经验的增长和更多数据可用,这些建议预计将得到精制。“新的治疗和技术正在继续发展,但我们还在学习当前设备的安全性和有效性以及他们的理想候选人,”Tommaso博士说。“随着这些信息出现,专业协会将继续为所有提供商的冠军质量改善努力至关重要,以纪念患者的最佳利益。”

参考

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