药物和/或血管内治疗血运重建是治疗动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中的有效方法。在恶性大脑中动脉梗死(MMI)的情况下,去减压半颅骨切除术(DHC)可以挽救生命。然而,其有效性和安全性在血运重建后尚未得到彻底的评估。本回顾性研究旨在确定术后DHC术前血运重建治疗(RT)的风险概况。
在2012年和2015年期间鉴定了MMI后的DHC治疗的152名连续患者。在消除前卒中和用抗涂膜或抗凝血剂预处理的病例(术后出血增加),二十四名患者(n =24/50,48%)通过静脉溶栓(T1),机械血液切除术(MT)或两者组合的接受前血管内血运重建处理。在围手术期,术后并发症(/ extracterrallal出血,由于出血或感染而导致的调节手术以及总体死亡率)和经济参数的比较人口数据。
比较患者和未提前的RT,手术持续时间没有统计学显着差异(RT:83 [57-116] min与RT:96 [69-119] min,p = 0.308),术中失血(RT:300 [225-375] ml与NO-RT:300 [250-400] mL,P = 0.763),术中输血要求(RT:12.5%Vs.no-RT:26.9%,P = 0.294)或者需要体积取代(RT:1300 [1200-1400] ml与NO-RT:1200 [1100-1400] mL,P = 0.359)。术后并发症的速率在两组中也可比,包括口腔内出血,由于出血或感染引起的修正,以及死亡率(P = 0.814,P = 0.520,P = 0.697和P = 0.769)。卫生经济参数没有受到影响(通风时间:RT:309 [12-527] HRS。与RT:444 [171-605] HRS。,P = 0.120,保持长度:RT:23 [13-32]天与RT-RT:28 [19-41],P = 0.156,保持成本:RT:27768 [13044-60,248]€与RT:35422 [21225-49,585]€,p = 0.312)。
DHC对于以前接受血运重建治疗的MMI患者似乎是安全的,且与较高的并发症发生率或增加的健康经济负担无关。

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参考文献

PubMed.