评价导管导向溶栓(CDT)后加吸入性血栓摘除(AT)或药物机械血栓摘除(PMT)治疗急性髂股深静脉血栓(AIFDVT)的安全性和有效性。
2017年5月至2018年12月,40例AIFDVT患者纳入研究。20例在CDT后行AT (CDTAT),其余20例在CDT后使用AngioJet设备行PMT (CDTPMT)。术后1周使用ct静脉造影评估血栓清除情况:I级,≤50%;二级,51% ~ 75%;三级,> 75%。III级被认为是成功的结果。比较两组间的治疗结果(血栓清除、溶栓治疗时间、尿激酶剂量、主要并发症、残留滤过性血栓形成和Villalta评分)。
两组患者中有95%的患者获得了成功的血栓清除。CDTPMT组溶栓治疗时间(P=0.018)和尿激酶剂量(P=0.014)显著减少。两组均未发现主要并发症。CDTAT组的6个过滤器和CDTPMT组的1个过滤器中均有10 mm的过滤血栓>残留(P=0.038)。CDTAT组和CDTPMT组6个月时Villalta评分分别为1.47±1.24和1.12±0.92 (P=0.372)。
两种方法对AIFDVT患者都是安全有效的管理选择。与CDTAT相比,CDTPMT可减少尿激酶剂量、时间和剩余滤过性血栓。未来的研究应该比较夜CDT后PMT与单疗程PMT对AIFDVT患者的影响。

参考文献

PubMed