贡献本文,Shahzad I. Mian,MD,教授,眼科和视觉科学,副主席,临床科学和学习,密歇根州凯洛格眼中心

以前的研究表明,接受造血干细胞移植(HSCT)的患者用于白血病和淋巴瘤,如白血病和淋巴瘤,具有高患移植物与宿主疾病(GVHD)的风险。慢性GVHD涉及各种器官,包括眼睛,并且它深受HSCT长期幸存者的生活质量。同种异体HSCT的最新进展有助于增加对血液学恶性肿瘤患者的长期生存,但研究表明,近年来慢性GVHD的发病率增加。

根据已发布的数据,眼GVHD影响异构SCT接受者的40%至60%。GVHD最常见的眼部表现为干眼症(DED),尽管正在进行的研究,临床管理仍然存在问题。“眼科GVHD可以导致DED,从减少撕裂生产和过度蒸发的眼泪,”Shahzad I. MD,Michigan Medicine。他指出,慢性GVHD的干眼可以通过引起噬菌体,异物感觉,视力和疼痛等症状来显着降低生命的质量。

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最近的研究表明,维生素A缺乏症似乎与慢性GVHD患者的眼镜表现的严重程度有关,包括李多特,但这种关系仍然不清楚。在2020年美国眼科学院年度会议上,MD博士,博士,博士博士,韩国别人博士博士展示了一项试图确定血清维生素A水平是否与发病有关的研究数据和慢性GVHD所产生的严重程度。

该研究包括有关51例接受同种异体HSCT的患者的数据,并在随访访问时进行血清维生素A水平。主要成果是4级DED和眼表面疾病指数(OSDI)评分的变化。根据结果​​,同种异体HSCT后,在低维生素A水平的患者中,在异基因的HSCT之后发展4级的平均时间为10.0个月,而具有正常维生素A水平的人的28.1个月。在低维生素A组中平均开发的任何等级的级别为10.0个月,在正常维生素A组中。对于低维生素A水平的患者,基线评分的平均变化为24.0,与患有正常维生素A水平的人,患者为17.7患者。

评估含义

研究表明,维生素A对粘膜耐受性和供体T细胞的靶器官覆身转移至关重要,这在GVHD的发病机制中是重要的。“基于我们的结果,低水平的维生素A可能会增加与GVHD相关的德国的风险,”勉博士说。“维生素A补充剂可能会改善经过HSCT的患者的眼部疾病。”

值得注意的是,旨在增加维生素A水平的慢性GVHD患者眼表面的水平在管道中。对这些治疗的未来研究以及更好地了解维生素A在慢性GVHD的眼部表现中的作用将提供新的策略,为该患者人口的管理提供新的策略。

Kim Kh等人。血清维生素A与慢性GVHD患者发生率发生率的关联。提出:美国眼科学院2020年虚拟大会。会议:PO068。11月2020年11月:https://aommg.appisor.org/apssession.cfm?id=po068

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