谷歌“医生倦怠流行病”，你会发现很多关于这个主题的文章和博客文章。大家都说，医生的倦怠越来越严重。
原因有很多，包括对工作的不满、失控、工作与生活的失衡、学费债务、政府和保险法规、电子病历等等。
解决方案只有少数，而且没有很多被证实。
重点一直放在医生的困境上，但病人呢?医生的倦怠与次优的病人护理。
梅奥诊所(Mayo Clinic)总裁兼首席执行官、神经学家约翰·h·诺斯沃西(John H. Noseworthy)有个建议——解雇你的医生。在一个面试在芝加哥PBS频道WTTW上，他被问到，如果病人认为他们的医生可能倦怠、愤世嫉俗或缺乏同情心，他们应该怎么做。
他回答说:“我认为首先要认识到这一点，并更换医生。坦率地说，由一个身体受损的人照顾，风险太大了。这很难说，但这是事实。你可以说，‘医生，你曾经是个很棒的医生。你以前很关心我。你看起来不同。我希望你能得到一些帮助。’但与此同时，患者及其家属必须自己照顾自己。”
在回答一个后续问题时，他说，如果病人告诉医生他们被解雇的原因，可能会有帮助。
诺斯沃西医生的建议是有问题的，因为一般病人既不能诊断出倦怠，也不愿意面对怀疑倦怠的医生。
更重要的是，换医生有多容易?在2015年底，一个调查来自梅奥诊所的调查人员发现:
在收到邀请的35,922名医生中，有6880名(19.2%)完成了调查。当使用Maslach倦怠量表评估时，2014年54.4% (n=3680)的医生报告至少有1种倦怠症状，而2011年为45.5% (n=3310) (P<.001)。[重点补充]2011年至2014年间，医生对工作与生活平衡的满意度也有所下降(48.5% vs 40.9%;P <措施)。2011 - 2014年，美国医师的工作倦怠和工作生活平衡满意度呈下降趋势。超过一半的美国医生正经历职业倦怠。
根据梅奥诊所自己的研究，一个决定换医生的病人，有超过50%的几率会换到另一个精疲力竭的医生。
值得冒这个险吗?
skeppel是一名退休外科医生，曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他在普通外科和一个外科次专业的董事会认证，并已在这两个认证的几次。在过去的六年里，他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel。他的博客有超过250万的页面浏览量，他在Twitter上有超过15500名粉丝。
SkepticalScalpel
不一样，但我也曾经有过一个兽医，我应该比他早离开(一个更有洞察力的朋友确实换了)。他得了糖尿病，脑子里总是想着这个，所以他不是一个好兽医。最后他退休了，专注于自己的健康。
当然，如果你只是去看了一次，你就会发现优秀的医生或兽医当天或一段时间都不合格，但如果你持续注意到一些问题，很不幸，是时候离开了。
我同意，如果你发现你的医生变了，这是值得的。他不是我的医生但知名和受人尊敬的医生有一个巨大的声誉和帮助我的邻居与众多条件改变了在他职业生涯的最后几年,是不一样的(他挤奶的病人通过改变一个门房实践但不是可用的或者甚至与之前)。
但是，要找到一个优秀的新医生一点也不容易。这是一件非常耗时的事。然而，当你发现这一点时，如果你不做出改变，那么如果你突然生病了，你就有可能会后悔自己没有那么做。
就像我说的，你有50%的机会再找到一个精疲力竭的医生。如果这是你目前的情况，我想这总比百分之百精疲力竭要好。
这是值得的。去年，我的母亲得了慢性心力衰竭和肺炎，她的全科医生给她做了大约20年的诊断书，当她在护士柜台前看她的病历时，她甚至都懒得进来和妈妈说话。她认为妈妈的钠含量太低了(喂——CHF——利尿剂——要远远低于正常水平了!)她决定把这个数字提高到136——她停止服用所有利尿剂，并限制她每天饮用1升水。(一位肾脏医生后来告诉我们，考虑到她的情况，她的钠含量为124就足够了。)妈妈的腿肿得很厉害，好像得了象皮炎!我两天里给医生办公室打了三次电话，都没有回。在告诉照顾母亲的注册护士这是不可接受的后，他们联系了她的办公室，坚持让她进来。当她这么做的时候，她几乎不看妈妈的腿，而且主要是斥责我和妹妹给妈妈带“确保”类的饮料(妈妈不吃钠食物，也不会吃，因为味道很糟糕)。我们说她必须补充营养，我对她给妈妈做的治疗不满意。 After that meeting I called mom’s medical group and talked to someone in charge and said in no uncertain terms that this doctor was not welcome to continue treating mom and I requested a younger doctor we had met when mom’s GP was out for a week. They made it happen and the young doctor came in that same night after seeing all his other patients and spent time with mom – assessing her condition – and put her back on diuretics right away. Believe me, when you’re advocating for a loved one, don’t be afraid to question the doctors about their treatment!
很高兴你能换医生。这并不容易。利尿剂对HF患者是必要的，但钠含量为126是很危险的低水平。钠是必需的，钾和镁也是。我希望新来的医生已经纠正了那个问题。