你会发现很多关于这个主题的文章和博客文章。大家都说，医生的职业倦怠越来越严重。
原因有很多，包括对工作的不满、失去控制、工作与生活的不平衡、学费债务、政府和保险法规、电子病历等等。
解决方案很少，而且没有很多得到了验证。
人们一直把重点放在医生的困境上，那么病人的困境呢?医生的职业倦怠与次优的病人护理。
梅奥诊所的总裁兼首席执行官，神经学家John H. Noseworthy提出了一个建议——炒掉你的医生。在一个面试在芝加哥的PBS电视台WTTW上，有人问他，如果病人认为他们的医生可能精疲力竭、愤世嫉俗或缺乏同情心，他们应该怎么做。
他回答说:“我认为首先要认识到这一点，并改变医生。坦率地说，由一个有残疾的人来照顾太冒险了。这很难说，但却是事实。你可以说，‘医生，你曾经是个伟大的医生。你曾经关心过我。你看起来不同。我希望你能得到一些帮助。’但与此同时，病人和他们的家人必须自己照顾自己。”
在回答一个后续问题时，他说，如果病人告诉医生他们被解雇的原因，可能会有帮助。
诺西沃西医生的建议是有问题的，因为一般的病人既不能诊断出职业倦怠，也不愿意面对怀疑自己职业倦怠的医生。
更重要的是，更换医生会有多容易?2015年末，a调查梅奥诊所的研究人员发现:
在35922名接受邀请参与调查的医生中，6880名(19.2%)完成了调查。使用Maslach职业倦怠量表评估时，2014年54.4% (n=3680)的医生报告至少有1种职业倦怠症状，而2011年为45.5% (n=3310) (P<.001)。2011年至2014年，医生对工作与生活平衡的满意度也有所下降(48.5% vs 40.9%;P <措施)。2011年至2014年，美国医生的工作倦怠和对工作与生活平衡的满意度有所下降。超过一半的美国医生现在都经历着职业倦怠。
根据梅奥诊所自己的研究，一个决定更换医生的病人，有超过50%的几率会选择另一个精疲力竭的医生。
值得冒这个险吗?
Skeptical Scalpel是一位退休外科医生，多年来一直担任外科部门主席和住院医师项目主任。他获得了普通外科和外科亚专科的认证，并多次获得这两方面的重新认证。在过去的六年里，他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel。他的博客有超过250万的页面浏览量，他在推特上有超过1.55万的粉丝。
SkepticalScalpel
不一样，但我也曾经有过一个兽医，我本应该早点离开(一个更有洞察力的朋友确实换了)。他得了糖尿病，精神上被糖尿病困扰，所以他不是个好兽医。最后他退休了，专注于自己的健康。
当然，如果你只去了一次，你会发现优秀的医生或兽医在那一天或一段时间内不合格，但如果你持续注意到一些问题，不幸的是，是时候离开了。
我同意，如果你发现你的医生变了，这是值得的。他不是我的医生,但知名和受人尊敬的医生有一个巨大的声誉和帮助我的邻居与众多条件改变了在他职业生涯的最后几年,是不一样的(他挤奶的病人通过改变一个门房实践但不是可用的或者甚至与之前)。
但是，要找到一位优秀的新医生并不容易。这是一件费时又伤脑筋的事。尽管如此，如果你发现这一点时不改变，你就会冒着在突然生病时后悔自己没有做的事情的风险。
就像我说的，你有一半的几率会遇到另一个精疲力竭的医生。如果你现在的情况是这样的话，我想这总比百分百筋疲力尽要好。
这是值得的。我的母亲去年得了严重的CHF和肺炎，她的全科医生在那里工作了大约20年，当她在护士服务台停下来看她的图表时，甚至从来没有想过要进来和母亲谈谈。她认为妈妈的钠含量太低了(喂，CHF——服用利尿剂——会远低于正常水平的!)她决定让这个数字达到136——她戒掉了所有利尿剂，每天只喝1升水。(一位肾脏医生后来告诉我们，考虑到她的情况，124的钠含量已经足够了。)妈妈的腿肿得厉害，看起来像得了象皮炎!两天之内我给医生办公室打了三次电话都没有回音。在告诉照顾妈妈的注册护士这是不能接受的之后，他们联系了她的办公室，坚持让她进来。当她这么做的时候，她几乎不看妈妈的腿，大部分时候都是斥责我和姐姐给妈妈带了“保证”型的饮料(妈妈不吃含钠的食物，也不吃，因为味道很差)。我们说她必须补充营养，我对她让妈妈接受的治疗过程不满意。 After that meeting I called mom’s medical group and talked to someone in charge and said in no uncertain terms that this doctor was not welcome to continue treating mom and I requested a younger doctor we had met when mom’s GP was out for a week. They made it happen and the young doctor came in that same night after seeing all his other patients and spent time with mom – assessing her condition – and put her back on diuretics right away. Believe me, when you’re advocating for a loved one, don’t be afraid to question the doctors about their treatment!
很高兴你能换医生。这并不容易。利尿剂在心衰患者中是必要的，但126的钠是危险的低水平。钠是必需的，钾和镁也是。我希望新来的医生已经纠正了这个问题。