一位推特粉丝这样写道:“医院要求我使用带伸缩套的‘安全手术刀’。我差点把自己割破了。你知道关于它的任何数据吗?”

我感兴趣是因为我喜欢质疑。我想,“这又是另一个。没有根据的规则?”

我以为我必须进行详尽的搜索,以找到关于所谓的安全手术刀(带有可伸缩或其他受保护刀片的手术线)的研究真的比标准手术刀更安全。

令我惊讶的是,是2013年加拿大外科杂志回顾了有关这一主题的文献。来自英属哥伦比亚大学的作者发现,没有研究涉及安全手术刀的使用和减少伤害。

在他们的讨论中,作者指出,引入安全手术刀可能会对安全产生相反的影响,因为一些因素,如人员不熟悉安全手术刀的工作方式,他们从来没有通过失效模式和影响分析进行严格的评估。有报道称,使用安全手术刀会造成伤害。

在他的书中正常的事故耶鲁大学社会学教授查尔斯·佩罗(Charles Perrow)提到了一个叫做“风险内稳态”(risk homeequilibrium)的概念,即采取安全措施可能会导致人们变得过度自信,以其他方式冒险。例如,一些戴头盔的滑雪者和自行车运动员可能会冒险,这些运动中严重的受伤情况并没有减少。

由于没有证据表明安全手术刀在减少伤害方面有效,似乎没有理由要求管理机构或医院强制使用它们。

外科医生抱怨,安全手术刀没有标准手术刀的正确感,质量或精度。

该论文指出,在美国至少有24种不同的安全手术刀被开发和批准使用。一项互联网搜索证实,市场上至少有这么多种类型的安全手术刀。

作为他们调查的一个副产品,加拿大的作者发现使用利器的免手传递技术、双手套和避免使用手作为牵开器已被证明在减少利器相关的伤害方面是有效的。允许更安全的移除和更换手术刀刀片的设备也有价值。

我试图在2001年度的针刺安全和预防法案中找到关于手术刀的具体指令,但无法这样做。如果该行为对手术牌说,也许有人可以让我知道。

安全手术刀使用远远低于预期。2011年,杂志门诊手术国际利器伤害预防学会调查了186名手术室临床医生,发现60%的受访者在他们的医院没有使用安全手术刀。显然,职业安全与卫生管理局并没有对许多机构进行罚款,因为接受调查的机构中有95%的人说他们从未被罚款过。

安全手术刀的使用似乎是基于一个毫无根据的假设,即安全手术刀更安全。

安全手术刀可能会降低损伤的发生率,但同样可能与标准的手术线使用相同甚至更差的损伤率。

因此,套用Tidwell杆,给我看看证据。

持怀疑态度的手术刀是一个退休的外科医生,是一名外科手术部主席和居留计划总监多年。他是普遍手术和关键护理的董事会认证,并在两次重新认证。他博客SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel。他的博客平均每天有1400个页面浏览量,他在推特上有9100个粉丝。