最近的几篇论文强调了一些导致医疗费用增加的问题。

在2005年至2015年的10年间,22家顶级非营利医院系统的首席执行官薪酬增长了93%,从平均160万美元增至310万美元。与整形外科医生的收入相比,CEO的收入比例从3比1上升到5比1。当CEO的薪酬与儿科医生和注册护士相比时,差距甚至更大。

类似的比较也适用于医院首席财务官。这些医院包括著名的梅奥诊所、约翰霍普金斯、纽约长老会医院和斯坦福大学。

研究他还发现,在研究的10年间,美国医疗工作者的人数从13万人增加到1500多万人,增加了20%,而住院病人的人数却下降了5%。非临床工作人员占增长的27%。从论文中可以看出:“2015年,每1名医生对应1名管理人员,10名非临床人员,14名非医生临床人员。”

下图显示了从2005年到2015年的趋势。黄色代表医疗保健行业工作人员总数;橙色表示非临床工作人员;格雷是非内科临床工作者;蓝色代表医生和外科医生数量的最小增长。

如果你想知道一些非临床工作者在做什么,a马萨诸塞州总医院的一份报告查看了其质量和患者安全项目的年度成本。在一个财政年度里,MGH质量和安全工作的直接运营总成本接近3000万美元。其分解如下:QI和safety各约39%;测量和报告占19%;近3%用于培训和沟通。

超过2450万美元(81%)用于"联合委员会、CMS、州公共卫生部"和其他此类组织规定的监管或报告要求。医院有180.6名专职医务人员负责质量和安全工作。他们的工资占该项目直接成本的90%左右。近3 000万美元的数字不包括间接间接费用,估计为350万至450万美元。

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虽然MGH所发生的事情不一定适用于所有医院,但作者估计,美国医院可能每年花费至少172亿美元用于质量和安全项目。

具有讽刺意味的是,这篇论文发表在《质量与患者安全联合委员会杂志》上。联合委员会t这是最近英国医学杂志(BMJ)的主题调查发现,在15种常见疾病的死亡率或再入院率方面,经TJC认可的医院基本上没有州或独立认可机构认可的医院好。

但是别担心。联合委员会的网资产截至2017年年底,该数字为276,684,688美元。

skeppel是一名退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他在普通外科和一个外科次专业的董事会认证,并已在这两个认证的几次。在过去的八年里,他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel他的博客有超过300万的页面浏览量,他在Twitter上有超过18000名粉丝。