最近的几篇论文强调了导致医疗费用增加的一些问题。

从2005年到2015年的十年间,22家顶级非营利医院系统的首席执行官的薪酬从平均160万美元上升到310万美元,增长了93%。与整形外科医生相比,CEO的收入在同一时期从3:1上升到5:1。与儿科医生和注册护士相比,CEO的薪酬差距更大。

类似的对比也适用于医院的首席财务官。参与调查的医院包括著名的梅奥诊所、约翰霍普金斯医院、纽约长老会医院和斯坦福大学。

研究,从案例西方储备大学出发,美国医疗保健工作人员的数量从13到超过1500万增加了20%,而在学习的10年期间,住院住院的人数减少了5%。非纯粹的工人占增长的27%。从本文中,“2015年,为每位医生,有1名管理人员,10名非纯期工人和14名非物理学临床工作者。”

下图显示了2005年到2015年的趋势。黄色代表医疗行业从业人员总数;橙色代表非临床工作者;格雷是非内科临床工作者;蓝色代表内科医生和外科医生数量的最小增长。

如果你想知道一些非临床工作者在做什么,a来自麻省总医院的研究人员调查了其质量和患者安全项目的年度成本。在一个财政年度里,MGH质量和安全工作的直接运营总成本接近3000万美元。分解如下:气和安全各约39%;测量和报告占19%;近3%的资金用于培训和交流。

超过2450万美元(81%)的资金用于“联合委员会、CMS、州公共卫生部和其他类似组织要求的监管或报告要求”。该医院有180.6名全职工作人员从事质量和安全工作。他们的工资占了该项目直接成本的90%。

将近3 000万美元的数字不包括估计为350万至450万美元的间接间接间接费用。

尽管MGH的情况不一定适用于所有医院,但作者估计,美国医院每年在质量和安全项目上可能至少花费172亿美元。

具有讽刺意味的是,这篇论文发表在质量和患者安全联合委员会杂志上。联合委员会t最近《英国医学杂志》(BMJ)上发表了一篇关于阿片类药物流行的文章该报告发现,在15种常见疾病的死亡率或再入院率方面,经TJC认证的医院基本上没有比经国家或独立认证机构认证的医院更好的结果。

但是别担心。联合委员会的网资产在2017年年末,这一数字为276,684,688美元。

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,多年来一直担任外科部门主席和住院医师项目主任。他获得了普通外科和外科亚专科的认证,并多次获得这两方面的重新认证。在过去的8年里,他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel他的博客有超过300万的浏览量,他在推特上有超过1.8万的粉丝。