圣地亚哥——对于兴奋剂使用障碍的医生来说,标签外药物治疗有时是唯一的选择。在兴奋剂使用和过量率不断上升的时候,情况仍然如此。拉里萨·穆尼,医学博士,加州大学洛杉矶分校精神病学临床副教授,概述了药物治疗的选择,很有前途,但未经证实。

在2019年的精神病学大会上,同时也是加州大学洛杉矶分校附属精神病学诊所主任的穆尼博士承认,大多数发现都不是特别有力。由于可供选择的方法有限,而且缺乏接近FDA批准的新疗法,因此对于可卡因或甲基苯丙胺使用障碍,只有行为疗法,以及基于奖励的“应急管理”方法。

虽然治疗方案对医生和病人来说都是令人沮丧的,但有非常有希望的消息。尽管长期使用甲基苯丙胺会导致大脑多巴胺和谷氨酸系统功能障碍,但大脑功能在9个月至2年内明显恢复。穆尼博士描述了可卡因和甲基苯丙胺之间的一些相似之处,比如它们的作用机制重叠,以及导致使用模式不同的关键区别,比如甲基苯丙胺的作用持续时间更长。

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穆尼博士讨论了她的方法,当她经常面临疗效甚微的超说明书用药选择时;她说,在她的实践中,她会考虑任何可能影响病人的共病条件。例如,如果患者还表现出焦虑或抑郁的症状,她就会选择对这些症状也有效的药物。

安非他酮和托吡酯是对可卡因和甲基苯丙胺成瘾都显示出良好效果的药物之一。