一个研究在超过89万的医疗保险受益人中显示,在医疗事故环境不利于医生的州,11种不同类型(大部分是选择性的)重大手术的术后结果并没有改善。

在普通外科医疗事故保费较高的州,术后败血症、肺炎、急性肾衰竭和胃肠道出血的发生率明显较高。

每100名医生中付费索赔人数较高的患者术后心肌梗死、手术部位感染、急性肾衰竭、出血、住院时间延长、再入院和死亡人数较多。

当使用综合评分来判断渎职环境时,在渎职风险设置较高的州,患者继续经历更多的术后并发症。

关于医疗事故诉讼会影响医生更加谨慎和提高医疗质量的理论已经说得够多了。

在进行侵权改革的州,如律师费用限制、损害赔偿上限和审前小组,30天并发症的发生率既没有增加也没有减少。

研究的手术包括结肠、直肠、肺、食道、膀胱和胰腺切除,全膝关节置换术、开颅术、胃旁路术、腹主动脉瘤修复术和冠状动脉旁路移植术。路透故事西北大学(Northwestern University)手术结果和质量改善中心(Surgical Outcomes and Quality Improvement Center)主任卡尔·y·比利莫瑞亚(Karl Y. Bilimoria)博士表示,诉讼风险并没有带来更好的结果。他补充说,“这并不是真的工作渎职环境不会影响医生提供更好的医疗服务。相反,它可能会导致防御性医疗实践,为了尽量减少医疗事故风险,不必要地要求更多的检测和治疗。”

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本文指出防御性医学可能导致过度诊断和过度治疗,从而导致更多的并发症。

有什么办法吗?

哈佛医生/经济学家Anupam b . Jena说,“改变医生的标准判断,要么通过确保所有国家采用国家标准的法律,或者使用行政法院持有医生一个预先确定的临床标准,方法我认为医疗事故系统可以利用以提高质量。”

美国吗?他们甚至不能就医疗执照的全国标准达成一致。由谁来决定使用什么“预先指定的临床标准”?标准经常变化,很多都是有争议的。原告律师会同意使用行政法庭吗?哈哈。

我认为他的求婚不可能实现,因为他没有耶拿博士在哈佛大学的人脉,但他在Twitter上的粉丝几乎是耶拿博士的20倍。

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他获得了普通外科和外科副专科的董事会认证,并多次获得这两项认证。在过去的六年里,他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com上写博客,用@SkepticScalpel发推文。他的博客有超过250万的页面浏览量,他在Twitter上有超过15500名粉丝。