鉴于美国的当前“阿片类疫情”,需要一种令人争声的需要,以替代阿片类药物治疗慢性疼痛。“证据表明,许多患者正在寻求自然替代品,也请求大麻或启动自己的大麻使用,即使在没有大麻的医学用途的立法倡议中,”米歇尔·塞克斯顿(Michelle Sexton)说。但是,缺乏这些患者是否有意地将大麻替换为处方药。

故意替代?

对于发表的一项研究痛苦研究杂志, Sexton博士,James coron Jr, ND, MPH, and Laurie Mischley, ND, PhD, MPH,寻求更好地了解那些用大麻取代处方药或非处方药的患者的流行情况。研究小组还评估了这一人群所替代的止痛药的种类,替换的频率,以及这些患者的社会人口学特征。

总计2774名患者来自一个自选的方便样本,他们报告在过去90天内至少使用过一次大麻,他们被匿名调查了大麻替代效应。参与者是在华盛顿州通过医用大麻药房和一般情况下通过Facebook页面招募的。

重要发现

近一半(46%)的受访者报告使用大麻作为处方药的替代品。其中,以麻醉药品/阿片类药物(35.8%)、抗焦虑药物/苯二氮卓类药物(13.6%)和抗抑郁药物(12.7%)为最常见的替代药物类别。数字)。该亚组总共报告了总共2,473种药物取代,或平均每位患者约两种替换。

“已经建议大麻是阿片类疫情的潜在解决方案。在从同一调查中对数据集的分析中,患者报告说,大麻在滑动尺度上具有3.5的平均有效性等级的疼痛是有效的,而-5疼痛和5疼痛的改善。这些数据表明,患者正在积极消除三个重要类别的处方,“塞克斯顿博士说。“抑郁症和焦虑是疼痛患者的常见同血症。有可能是大麻可能是同一患者的几种药物的替代品。“

医用大麻使用者报告使用药物替代的几率是非医用大麻使用者的4.59倍,报告使用药物替代管理疼痛、焦虑和抑郁共病的人报告使用药物替代的几率是非医用大麻使用者的1.66倍。尽管报告使用药物替代品的人所居住的州在调查时医用大麻合法的州所占比例略高,但这一差异在统计上并不显著。

在这项研究中,用大麻代替处方药的频率在65岁之前增加,而且在女性中更常见。老年患者往往比年轻患者服用更多的药物,而且可能对这些药物的副作用更敏感。关于替代疗法在女性中较高的患病率,塞克斯顿博士引用的数据表明,女性更有可能使用综合疗法或替代疗法。她还建议,女性可能更有可能服用抗焦虑或抗抑郁药物,以及经历每月的月经周期疼痛或月经前症状,如抑郁或焦虑。

重要意义

塞克斯顿博士说:“我们的研究结果强调了医生教育对与患者在这个话题上进行高质量互动的重要性。”“在某些情况下,可能需要监测病人停用某些药物后的不良反应,很明显,药物相互作用需要医生关注。”该发现也是一个例子,病人采取控制自己的保健和代表的新兴领域的病人为中心的医学。我们发现,在医疗保健方面,从‘自上而下’的方法出现了偏差,特别是当疼痛、焦虑和抑郁是其症状或诊断时。”

参考

COROC J,Mischley L,Sexton M. Cannabis作为处方药的替代品 - 一个横断面研究。J疼痛Res.。2017; 10:989 - 998。可以在www.dovepress.com/cannabis-as-a-substitute-for-precription-drugs-ndash-a-cross-sectiona-peer-reviewed-fulltext-article-jpr.